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医学秘录
2023-09-18 20:01
今天这篇文章跟大家聊一张很有名的补益剂。叫做“十全大补汤”。 先看看它的组成： 人参，川芎各6克，肉桂，炙甘草各3克，熟地黄，黄芪各12克，茯苓，白术，当归，白芍各9克。 所有研成粗末，每次取9克，加生姜和大枣，一起煎煮，不拘时候温服。 先给大家讲一个真实的案例来说明。 有一个24岁姓李的女子，是一个农民。 之前生孩子的时候，失血很多。 结果产后十多天，忽然感觉到全身痉挛麻木。特别是口唇，不停地抽搐，同时还磕牙。 神志时而迷糊，时而清醒，晚上无法入睡。清醒时，总说心慌，心在里头乱蹦跶。 当时有医生说是癫痫。还有的说是破伤风。 经过治疗，效果都不好。一个月过去了，家里人看不下去，于是主张投中医治疗。 找的是我国中医著名临床家，熊继柏老师。 刻诊，全身麻木痉挛，口唇痉挛抽搐为剧，每天发作4到6次，自汗、心慌。不发病时，心里明白。发病时，心里就不明白，什么都不知道。常常感觉体倦、食欲差、口淡。脉细弱，苔薄白，舌质淡，面白无华。 了解到这些后，熊师给开了一张方子。 配伍：党参，炙黄芪，白芍，炒荆芥炭各15克，炒白术，炙甘草，当归，熟地1各0克，川芎，桂枝各6克，茯神12克。 水煎服。 结果患者服用10剂后，身体抽搐、麻木感完全消失，神志也恢复了。 熊师继续根据原方稍作化裁，做成丸药嘱咐患者善后服用。经过一个多月的调治，完全恢复正常。 首先得明白一个道理，就是血虚生风。 如果身体长期气血不足，就会在体内形成风邪。有了风邪，就会肢体麻木、抽搐。 患者就是属于气血不足。曾经因为生产失血过多。伴随舌质淡，苔薄白，脉象细弱，食欲不振，身体倦怠，面白无华。 所有这些，都能说明是气血不足。 气血不足，心神失养，导致心悸心慌，一个劲儿说心乱蹦。 气血不足，一身经脉失养，导致痉挛麻木。脾为气血生化之源。气血不足，实则脾胃大虚。脾开窍于口。导致口唇的抽搐最明显。 患者气虚，不能收摄汗孔，导致经常出汗。 患者的最大问题是气血两虚，虚到了让人难以为继的程度。 就得赶紧补气血。 当时熊师开出的配伍，首先有一个炒荆芥炭。这个药单独成方叫“愈风散”，是治疗产后失血抽搐的经验方。在《医学心悟》和《本事方》里都有记载。 党参、白术、茯神、甘草、熟地、川芎、白芍、当归、桂枝、黄芪。这十味药就是十全大补汤。 其中，党参、白术、茯神（原方用茯苓，此处为了安神，故用茯神）、甘草，是四君子汤。熟地、白芍、当归、川芎，是四物汤。四个加四个，就是八个。再加上温阳的桂枝（原方用肉桂）和补气的黄芪。就成了十全大补汤。 十全大补汤其实就是大补气血的。这里创造性地加入黄芪和桂枝。 黄芪是补益后天之本，大补一身之气，气旺就会血生。桂枝原方用肉桂，可以温阳入肾，补益先天之本，让阳升阴长。医案里把肉桂改成桂枝，目的是增加温通血脉之能。 加上黄芪和桂枝后，十全大补汤比较适合气血两虚而偏于体寒，四肢不温的患者。 患者病症的出现也是气血两虚的结果，完全可以用十全大补汤来进行补益。患者气旺血足，经脉得到濡养，问题就可以化解了。 十全大补汤作为中医强补气血的方子，在临床应用还是非常广泛的。 比如有的低血压、贫血、神经衰弱，就可以用。癌症患者的白细胞减少，也可以用。另外还有明确的抗疲劳之效，可以提高耐缺氧、耐寒的能力。应用的辨证要点是神疲气短、头晕目眩、四肢不温，舌淡，脉细弱，中医看是气血不足，阳气亏耗。在即将到来的冬日，一些年高体衰的老人，就容易这样。 温馨提示：本号意在传播中医文化，文章来源于网络，如有侵权请联系删除.  人划线 |
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来自： 为什么73 > 《天下无疾-先秦-得一等等》
