涎石病

涎石病

涎石病是指发生在涎腺腺体及其到观众的钙化性团块而引起的一系列病变。涎石病是怎么回事呢？涎石病主要发生在中年人，男性多于女性。下颌下腺涎石最常见，腮腺次之，上唇及唇颊部的小唾液腺、舌下腺少见。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

英文名称sialolithiasis

就诊科室口腔颌面外科

多发群体20～40岁的中青年男性

常见发病部位下颌下腺

常见症状进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退

概述

　　涎石病（sialolithiasis）是指发生在涎腺腺体及其到观众的钙化性团块而引起的一系列病变。主要发生在中年人，男性多于女性。下颌下腺涎石最常见，腮腺次之，上唇及唇颊部的小唾液腺、舌下腺少见。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。

病因

　　涎石形成机制尚未完全明了，一般认为与异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留有关，也可能与机体的无机盐新陈代谢紊乱有关。少数涎石病患者合并有其他部位结石。涎腺结石90％以上发生于下颌下腺，可能与下列因素有关：

　　1、下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积。

　　2、下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

临床表现

　　可见于任何年龄，以20-40岁的中年人多见。病程短者数天，长者数年甚至数十年。小的涎腺结石症状不明显，大的结石阻塞导管影响唾液排出时，则出现阻塞性症状。其特点是每次进食时。患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手作口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石。检查中应注意避免将结石向后方推移。X线或B超检查可显示结石影像。颌下腺涎石常并发慢性颌下腺炎，此时腺体肿大、变硬，导管开口处轻度红肿，有脓性分泌物溢出。