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六淫致病 六淫是“风、寒、暑(热)、湿、燥、火”的总称。在正常的情况下，称为“六气”，是四季气候变化的表现，加春天风和日暖，夏天暑气炎热，长夏湿气偏盛，秋天干燥凉爽，冬天冰冻寒冷，这些气候的不断变化，促进了自然界的万物牛长，也是人类赖以生存的一个条件。如果非其时而有其气，出现反常的气候，使人致病，则称为“六淫”。 六淫是导致人体产生疾病的外因，关幼波老医生强调外因是条件，而人体的正气是依据，如果身体健康，虽然在气候反常的外因致病因素侵袭下，可以不发病。假如体质素来虚弱，又不注意锻炼，即使气候稍有变化，亦可发病。 出于人体的体质不同，在感受六淫之邪后，在一定的条件下可以出现转化，如风寒可以化热，湿郁可以化热，火热可以化燥，热极可以生风。人体感受六淫邪气也不是单纯的，如风就有“风寒”、“风湿”、“风寒湿”混合侵入的见症受六淫邪气也不是单纯的，如风就有“风寒”、“风湿”、“风寒湿”混合侵入的见症，在肝炎的病变中，以湿热为最常见、最顽固的致病原因此外由于脏腑本身机能失调，亦可产生风、寒、热、湿、燥、火的病理现象，这并非外来六淫之邪．而是内生的脏腑病理变化的一种表现。外来的六淫之邪．与内生的风、寒、热、湿、燥、火在证候表现和治疗方法上有所不同．伯是它们的临床表现队；既可有相同之处又可有密切联系 下面扼要介织 一下六淫的致病特点： ●风：风为百病之长．多与寒、湿、热等邪相兼．一年四季都可出现。风性善行而数变，发病急、变化快。风为阳邪．易袭人体阳位．如人体上部、外部 风性主动，如高热、惊厥。外风为邪侵肌表，肺卫不固；内风多为肝阳上亢、化火生风。 ●寒：寒为阴邪，最易伤人阳气．在肝炎患者中，脾阳不足则腹胀便溏。肾阳不足则腰膝发凉，阳萎或女子带下清稀。脾肾阳虚还出现水肿、腹水。寒邪犯脾，脾虚寒湿停滞可出现脾阳不运的阴黄证。 寒性收引主痛，盛寒较重，可出现骨节疼痛、脉痛、脉沉肢冷、手足挛痛、甚至昏迷僵直。人伤于寒，而出现恶寒发热 外寒则恶寒．得温不减；内寒则畏寒．得温则减。 ●暑(热：暑为热邪的—种。特点是最易耗气伤津，而出现汗出气促、唇干烦渴。夏天感寒出现发热、恶寒、肢体疼痛、腹痛、吐泻，名为“阴暑”。暑热侵袭。突然晕倒，冷汗自出，手足发凉，名为“中暑”。热（暑）多兼湿邪 ●湿：湿为阴邪．易伤阳气，尤为脾阳。湿性重浊、粘滞、缠绵反复。湿有外湿、内湿之分。外混为久居潮湿之地。外感雾露，或长期涉水淋雨所致；内湿为脾阳不振，过食生冷或酗酒人过，水谷运化失职所生，聚而生湿，停而成痰．留而成饮、积而成水 湿邪侵入人体可从寒化或热化， 脾阳素虚．过用寒凉药物，湿邪易以寒化以寒化;胃热，过用温燥药物，湿邢易以热化。 肝炎的病因与病理变比，与湿热关系最为密切。湿热相合如油裹回，湿得热愈甚，热得湿愈彰，湿伤阳耗气，热伤阴动血，缠绵不解，成为肝病向慢件转化的重要原因。湿热合邪，郁于肝胆，迫使胆汁不循常道而外溢于肌肤，遂成黄疸。湿热可分为湿重于热、热重于湿与湿热并重三型。湿重者纳呆、厌油、头重如裹、肢体沉重．腹胀便溏、舌苔白腻、脉滑；热重者，口喝喜饮、小便短赤、大便秘结，舌苔黄腻、脉数；湿热并重者，两者兼见。关幼波老医生强调还应分清湿热偏于中上二焦，还是偏于中下二焦。湿热偏于中上焦则见口苦咽干、脘闷腹胀、头重如裹、纳呆厌油；偏于中下二焦则见纳呆腹胀、小便短赤、便溏或便秘。 ●燥：燥与湿相反，是秋天的主气，燥则燥结干涩，易伤人津液，侵及肺胃。燥有湿、凉之分。秋深切凉，人感之多为凉燥；秋阳暴烈、久晴无雨，人感之多为温燥，温燥、凉燥均为外燥，系外因所致。此外尚有因汗、叶、下、以及失血等引起的内燥。不论内燥还是外燥，都以阴液缺乏为特征，如口干、唇干、鼻干、咽干、皮肤干、干咳、大便干等。 ●火：火与热只是程度的不同，热为火之微，火为热之惭，热极即可以化火。火为阳邪，其性炎上，火灼阴伤津动血。外感诸邪，郁久不解都能化火，内伤七情和腑腑功能失调．也能生火。 火有虚火与实火。如高烧、神昏、面红目赤、溲赤便秘等火盛的症状明显，而阴伤的症状不明显，为实火；午后低烧，颧红盗汗、五心烦热，舌红无苔等阴伤为主的里热症，为虚火。实火迫血妄行可出现的衄血、出血l、发斑。疮疡肿痛也属火证，叫“火毒”。 脏腑功能失调可以化火，而相应出现有关脏腑火盛的表现，在肝炎病患者，常可出现肝胆火盛的症状，如眩晕头痛、耳鸣耳聋、口苦目赤、胁痛善怒、溲赤便结。肝肾阴虚火内生而出现潮热盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细而数等症。在重症肝炎中，火毒炽盛，耗伤津液，迅速内陷营血，致衄血发斑，黄疸加深．昏迷不醒，是为病情危重的“急黄”。
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