注意！这两种胸痛不能随便用药，一旦吃错，可能会要命！

生活中，硝酸甘油是公认的缓解心绞痛的急救药物。

但是，您知道吗，并非所有的胸痛都是心绞痛，也并非所有的心绞痛都可以用硝酸甘油来急救。

有些胸痛，用了硝酸甘油反而会致命！

这些情况，别用硝酸甘油

硝酸甘油可以使93%的心绞痛得到有效控制或者缓解，是目前唯一得到认可的可以在心绞痛发作的时候使用的药物。

但是硝酸甘油有自己的特点，并不是说我们发生心绞痛都能使用。

因为，硝酸甘油是通过扩张血管的作用来缓解心绞痛的，但是硝酸甘油在扩张血管的同时会出现它的副作用，那就是降低血压，若盲目服用，反而可能会造成严重后果。

因此，在病因不明的情况下，应谨慎服药。

尤其是若存在以下情况，更是硝酸甘油的禁忌证：

比如患有青光眼、收缩压低于90mmHg的严重低血压、脑出血、颅内压升高、心率过低（＜50次/min）、心率过快（＞100次/min）、对硝酸甘油过敏的患者，以及24小时内服用过西地那非（俗称伟哥）的人，不建议使用硝酸甘油。

硝酸甘油使用指南

对于很多冠心病的老病号来说，硝酸甘油并不陌生，甚至是他们揣在兜里的常备药。

但是，它的这些使用要点，您真的知道吗？

服用方法

确认自己没有用药禁忌症的前提下，舌下含服，使其可以迅速起效，达到急救效果，切勿嚼碎或吞服。

服用剂量

1片(0.5mg）/次，不要一次过量服用，否则会加重药物副作用。

用药体位

服药时应坐下或躺好，千万不要随意走动，避免起效后血压下降引起跌倒及意外

起效及作用持续时间

一般来说，用药后1~2分钟开始起效，约半小时作用消失，连用不超过3次，每次间隔5~10分钟。

如果含服硝酸甘油5分钟后，症状不但没有缓解，疼痛还愈演愈烈，甚至出现虚脱、晕厥等情况，说明患者的症状可能是心肌梗死、肺栓塞、或主动脉夹层，请停止用药，并在第一时间拨打120求助。

要知道，当血管完全被堵住时，服用硝酸甘油不仅没有效果，反而会加重病情，严重时可能导致晕厥，甚至丧失生命。

保存方法

放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭、避光保存，避免阳光暴晒。

避免放在贴身的衣服内兜里，或者放在暖气旁边。

有效期为3年，如病人每天反复开盖取药，需3~6个月更换一次。

不是所有心脏不适都可以服用硝酸甘油，必须经过专科医生确诊并在医生指导下才能服用。

尤其是对于这两种胸痛来说，千万不要自行用药：

当疼痛的时候伴有大汗、低血压、近似晕厥等，往往预示这不是一个“好的”疼痛，倾向于是一个愈后不良的疼痛，可能并非仅仅是心绞痛，不能贸然服用硝酸甘油。

另外，当胸部疼痛呈撕裂一样，把肌肉拉开来的感觉，这种疼痛往往都是主动脉夹层引起的疼痛，这样的疼痛的剧烈程度，对一般人来讲他是没有经历过的，而且是无法描述的。这些性质的疼痛往往都是有危险的，同样需要谨慎用药。

对于这两种类型的疼痛，请务必第一时间拨打120急救热线，在医生的指导下实施救助。

编辑：高继明  审核：朱蕗鋆