非布司他、别嘌醇、苯溴马隆到底有什么区别？

这个问题问得好，代表了很多高尿酸血症患者的心声。很多人高尿酸血症患者都在吃降尿酸药物，尤其是别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他3个药更是应用广泛。可是它们3个之间有什么区别呢？下面张大夫给大家简单说一说它们之间的相同与不同。

1、相同之处

这3个药之间最大的相同之处就是都是降低尿酸的药物，最常被用于尿酸升高以及痛风的患者。主要治疗作用就是降尿酸。

2、不同之处

目前临床上最常见的药物包含抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物，其代表药物分别为别嘌呤醇和苯溴马隆。而非布司他这些年被越来越多的使用，也是降尿酸药中一颗冉冉升起的新星。

①别嘌呤醇是一种抑制尿酸合成的药物，其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸），从而达到使尿酸生成减少的目的。

一般来说，别嘌呤醇适合慢性原发性或继发性痛风的治疗，尤其是控制痛风急性发作期，同时需要用秋水仙碱或其他消炎药。

②苯溴马隆的作用主要是增加尿酸的排泄。苯溴马隆可以通过减少尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增多尿酸盐的排出，从而可以达到降低血中尿酸的作用，进而可以预防尿酸盐结晶的生成，减少关节的损害，同时还可以促进体内已经形成的尿酸盐结晶的溶解。因为大部分高尿酸血症患者都是肾脏尿酸排泄减少这种类型的，所以这个药使用的比较多。

苯溴马隆特别适合原发性和继发性高尿酸血症长期服用，一般长期使用对肾脏没有显著影响。

③非布司他治疗高尿酸血症和痛风的效果也不错，所以近年来越来越多的被使用。其实，非布司他是一种为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，这一点有点像别嘌呤醇，但又不完全一样。

非布司他对体内的其他代谢过程影响较小，但是不代表这个药没有不良反应，比如说非布司他可能会导致肝肾功毒性、过敏反应、以及出现心血管不良事件的风险，所以患者在使用非布司他的过程中，也应该严密监测肝肾功能等身体指标。

以上就是张大夫对于这3个药物相同与不同的总结，希望能够帮到大家。