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中医认为面瘫产生的原因是：气血亏损、正气不足导致卫外不固，阳明、少阴脉络空虚，风邪乘虚而入，中于脉络，致经气痞塞、气血阻滞、经脉失于濡养，以致肌肉弛缓不收所致。 治疗需遵循本病发生、发展机理，从整体出发，先祛风除邪、疏经通络，再配以滋补肝肾、调理脾胃，内外同调、标本兼治，才能达到完全治愈面瘫的目的。 据我多年临床经验发现，治疗面瘫初期应该着重“祛风”，因为面瘫发病诱因就是“风邪”。面瘫初期，风寒、风热侵袭脉络尚浅，对面神经伤害尚小，此时及时用祛风散寒或清热解毒的中药，就能及时将风邪驱出体外。 治疗面瘫常见的祛风通络药物有：白附子、秦艽、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。其中白附子和秦艽是常用的治疗面瘫的主药。白附子，味辛、甘，性温，归胃、肝经；擅长燥湿化痰、祛风止痉，适合风寒外袭型面瘫，代表方剂牵正散。秦艽，味辛、苦，性平，归胃、肝、胆经；擅长祛风除湿、清热解毒，适合风热外袭型面瘫，代表方剂大秦艽汤。 初期还可以根据患者证型，添加羌活、防风、菊花、板蓝根、蒲公英等以祛风解毒，搭配生地、淫羊藿以增加免疫力，来提高疗效、缩短疗程。 另外，治疗面瘫“活血化瘀”也必不可少。治风先治血，血行风自灭，治疗时可根据患者具体症状，酌情添加丹参、当归、红花、川芎等活血化瘀药物。 面瘫治疗中期重在“滋补肝肾、调理脾胃、扶正固表”，通过辨证使用党参、赤芍、黄芪、鸡血藤、瓜蒌、地龙、茯苓、泽泻、天麻、磁石、钩藤、珍珠母、苦参、蝉蜕，以健脾祛湿、补益气血、纠偏扶正，通过调整机体自身，达到“正气内存、邪不可干”的目的，提升机体抗病能力。 |
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