  正常成年人头部的重量大约是4.5-5.5公斤，当我们平时处于直立位置时，这些重量会由颈部来承担。我们的颈部是由7节颈椎骨构成，它们连同其周围的韧带、椎间盘和颈部肌肉，共同构成了支撑和活动头部的运动系统。 颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构，并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。 这一定义包含以下基本内容： １．颈椎椎间盘退变或椎间关节退变； ２．病理改变累及周围组织； ３．出现相应的临床症状和体征； ４．有相应的影像学改变。 2018年的时候全国研究颈椎病的顶尖专家聚在一起，进一步对颈椎病进行探讨形成了共识，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。 颈椎病的症状其实是非常多的，早期的症状最常见的还是颈肩部的酸痛，同时伴有头枕部和上肢的放射痛，有时候可以放射到后背正中，也就是我们的肩胛区；颈椎病压迫神经较重的时候，可以表现为上肢和手部的麻木，手握物无力，有时不自觉的握物落地；最严重的类型，像脊髓型颈椎病，一发病就可表现为四肢无力，行走不稳，行走时如踏棉花的感觉，甚至出现排便习惯的改变，大便便秘，小便次数增多，特别夜间小便次数增多。 其实很多时候，早上起床颈部酸痛、僵硬是由于睡眠姿势不好，颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态，表现为局部炎性疼痛。可以热敷、口服消炎镇痛药物治疗，一般情况下3天-2周内就会缓解，大多时候是达不到颈椎病的标准的，如果颈部疼痛反复发作，也可能演变成颈椎病。如果每天早上都有颈部僵硬发作，要警惕风湿免疫疾病，像强直性脊柱炎。 长三角地区有梅雨季节，经常处在阴冷、潮湿的天气环境下容易出现颈部的肌肉紧张，对于已经有颈椎退变的患者，容易诱发颈椎病发作。预防最重要的还是科学健康的生活习惯，室内温度不要过低，避免枕头过高，比如在颈部后面垫一个卷裹的衣服或带上U型枕等，尽量不要冲凉水澡，合理安排休息时间，不要长时间同一姿势工作伏案，保持积极的心情。 落枕其实跟睡眠姿势不佳有关，我们长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时，会导致落枕。落枕是颈椎病的一种信号，但并不是所有的落枕都是颈椎病。偶尔一次落枕属于正常，如果长时间高频率出现落枕，就很有可能患上颈椎病，此时要及时改正。 这个晕，有的是站立不稳，也有天旋地转的眩晕。其实头晕，特别是眩晕，绝大多数是神经内科或五官科的疾病引起的，所以建议头晕可以先去排除下神经内科及五官科的疾病，若都已排除，可以进一步来脊柱门诊来进一步鉴别。 首先包括感觉、运动及一些特征性的检查，再就是影像学检查，通过询问病史和查体后，确定你是否需要做相应的检查。影像学检查的方法有拍片、CT和核磁共振，具体做哪项检查要看个人需求和医生建议。 绝大多数的颈椎病是可以治好的，特别是颈型和神经根型颈椎病，多数通过保守治疗可以达到一个很好的控制，而脊髓型颈椎病往往需要手术治疗，治疗及时的话神经和脊髓的损害也可以得到恢复。但需要跟大家讲的是，颈椎病的控制需要依靠个人的重视、习惯的改变、医生的指导和治疗，很多时候颈椎病不是说一次性根治的，特别是颈肩部的疼痛，国内外的数据统计下来，观察五年下来，有五分之一的颈椎病患者会反复发作，甚至转成慢性。所以得了颈椎病要不断坚持治疗。  颈型颈椎病和神经根型颈椎病，基本上不会瘫痪，引起的功能损害相对局限。而脊髓型颈椎病是存在瘫痪风险的，所以脊髓型颈椎病都需要早期手术治疗，解除脊髓压迫，防止瘫痪的发生。 可以，但需要根据具体情况，如颈型的颈椎病以局部肌肉疼痛为主，可以进行按摩治疗的，往往效果也是不错的。髓型颈椎病有明确的脊髓压迫，按摩有导致脊髓压迫加重的风险，不建议按摩。神经根颈椎病要根据症状和影像学上神经受压的情况决定。 颈型的颈椎病基本上都不需要手术，神经根型颈椎病超过80%的也可以通过保守治疗达到一个比较好的状态，仅有10%多一些的患者顽固性的疼痛，保守治疗超过3月效果不佳，影响正常生活，才需要手术治疗；脊髓型颈椎病往往有严重的脊髓受压，肢体功能受压，建议早期手术。 |
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