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补钙和维生素D会增加肠癌的风险?还能补钙吗?营养师:牢记4点

 称泥 2021-06-24

“美国科学家发现补钙会增加大肠锯齿状息肉的风险,这种息肉有癌变风险!”

最近朋友圈又在疯转一个消息,称美国的一项大型研究发现,服用钙片和维生素D补充剂,或者只服用钙片,都会增加大肠锯齿状息肉的风险,而大肠锯齿状息肉癌变的概率非常高。

四舍五入,补钙=肠癌!真的这么可怕吗?上到90岁的老人,下到几个月的幼儿,很多人都在补钙,如果补钙真的危害这么大,一定要赶快停止才行。

真相没搞清楚,先别急着停止补钙,看看这项研究到底说了啥。

补钙和维生素D会增加肠癌的风险?还能补钙吗?营养师:牢记4点

一、补钙会增加肠癌风险?

美国北卡罗来纳大学的科学家近期发表了一项研究,这项研究共纳入2058名受试者,他们都曾经切除过腺瘤性息肉。

研究过程中,所有受试者随机分为4个治疗组:单独补充钙剂组、单独补充维生素D组、同时补充钙剂和维生素D组、不补充钙剂和维生素D组。其中,补钙剂量为1200毫克/天,补维生素D剂量为1000IU/天。

这些患者进行了为期3年的钙剂和维生素D补充之后,不再补充这些物质,并进行结肠镜检查。紧接着,研究人员连续3年观察患者的变化,并再次通过结肠镜检查患者的身体状况。研究结束后,科学家们分析研究数据,评估补充钙剂或维生素D对结直肠锯齿状息肉(尤其是无蒂锯齿状息肉)发生风险的影响。这种息肉正是结直肠癌癌前病变的一种。

结果显示,单独补充钙剂会导致无蒂锯齿状腺瘤/息肉的发生风险增加1.65倍,同时补充钙剂和维生素D则会让风险增加2.81倍。因此,研究人员认为,补钙(或联合补充维生素D)可能导致结直肠癌癌前息肉的风险显著增加。

补钙和维生素D会增加肠癌的风险?还能补钙吗?营养师:牢记4点

二、普通人要不要补钙?

上述研究结果发表以后,很多正在补钙的健康人群都在纠结要不要继续补钙,却忽略了一点:该研究针对的是既往患有结直肠腺瘤的人群,其研究结果不能推广至健康人群。因此,健康人群可以补钙,但前提是一定要遵循临床医师的指导。

那么,如何判断一个健康人是否缺钙呢?其实,判断是否缺钙有一个很重要的指标——钙的膳食摄入量。

2017年,国际骨质疏松基金会发布了一张《世界补钙地图》,上面标注了世界各国家、地区的居民每天从饮食中获取的钙含量。其中,中国居民的钙摄入量仅有338毫克/天,在世界范围内排名倒数。

另外,根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,成人的钙摄入量应为800毫克/天。而卫生部的调查数据显示,我国成人的平均摄入量仅达到了推荐标准的40%~50%。对于我们中国人来说,补钙是完全有必要的。

钙是人体中最重要的营养素之一,全程参与细胞的生长、骨骼的发育、神经和肌肉的控制、人体的新陈代谢。小孩缺钙,容易发育不良;成人缺钙,会导致免疫力下降;老人缺钙则更复杂,不仅容易骨折,还可能会给心血管、内分泌、消化等系统埋下隐患。

补钙和维生素D会增加肠癌的风险?还能补钙吗?营养师:牢记4点

三、补钙越多就越好吗?

缺钙会损害人体健康,那是不是补钙应越多越好呢?云南省第一人民医院药学部副主任张志清药师表示,并不是这样的,如果补钙不当,会补出问题来。根据世界卫生组织的推荐,每天最大补钙量不要超过1.2克。

张医生解释,如果补钙过多,钙会被吸收到血液中,但是血液无法利用钙物质,则会导致高钙血症。如果血液中的钙在肾脏、胆囊、尿路中沉积,会引起肾结石、胆结石、尿路结石。另外,如果钙在心脏冠状动脉血管中沉积,则形成斑块,引起冠状动脉粥样硬化,引发心脏病。

对于骨质疏松的患者,也不能过多摄入钙物质。如果摄入量过多,会加重肾脏负担,增加心血管疾病的风险,还会带来其他健康问题,例如:心梗、血管硬化等。

需要注意的是,补钙和治疗骨质疏松之间不能画等号。人体的骨骼中有成骨细胞和破骨细胞,其中成骨细胞负责把血液中的钙沉积到骨骼中,而破骨细胞则负责将骨骼中的骨钙溶解并释放到血液中,它们共同维持人体血液中钙离子浓度的稳定。要治疗骨质疏松,则要增强成骨细胞的活性或抑制破骨细胞的作用,从而促进血液中的钙沉积到骨骼,这样才能提高治疗骨质疏松的效果。

四、如何安心补钙?

补钙是全民热议话题,湖南省人民医院高级营养师蔡华建议大家可以按照以下4个方面来安心补钙:

1、食补为主,钙剂为辅。

钙以食补为主,钙制剂服用为辅。一日三餐的饮食中,我们要食用富含钙物质的食品。例如:每天喝奶或多吃奶制品,吃大豆及豆制品。若摄入量不足,可以服用钙剂。不过,需要适量服用钙制剂,且多次分服。

2、不要忽略维生素D

钙的吸收需要维生素D的参与,因此,每天注意补充维生素D。一方面,可以适当让皮肤接触阳光,以制造维生素D。另一方面,食用维生素D丰富的食物,如动物肝脏等等。另外,也可以服用维生素D补充剂(每人每天需维生素D400~800单位)。

补钙和维生素D会增加肠癌的风险?还能补钙吗?营养师:牢记4点

3、保持体内激素平衡

维持体内激素平衡,保持雌激素、雄激素、甲状旁腺素、降钙素等内分泌激素的正常水平。另外,更年期女性应在医生的指导下补充3~5年雌、孕激素。

4、坚持运动

坚持运动,保证每天有适当的运动量,锻炼肌肉,给骨骼一定的压力,促进骨钙存储正平衡,减少负平衡。另外,运动也有助于降低骨质疏松的风险。

总而言之,大家要重视补钙这件事。日常生活中,坚持户外运动,多食用含钙食品,除了上述提到的,油菜、芥菜、萝卜等蔬菜也含有钙物质,建议多吃。另外,大家也需要积极防癌,防患于未然,定期体检,养成良好的生活习惯,远离烟酒。

参考资料:

[1]《盲目补钙,当心增加肠癌风险!》.保健时报.2021-2-5

[2]《补钙越多越好?错,小心补出高钙血症!》.云南省第一人民医院.2020-9-28

[3]《你需要补钙吗?怎样补钙才靠谱?这些常识你需要知道!》.科普湖南.2020-7-30

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