《黄帝内经》之《对症下药.3》第（42）曲黎敏

皮肤病与情志压抑有什么关系？桂枝汤治疗感冒有什么奥秘？中医开药，为什么叫开方子？先贤学说，当今视角，起死回生，疾病预防。《城市》国医绝学系列第三集：《对症下药》。 中医的药方有上万种，而在《伤寒论》中，独把桂枝汤放于群方之首，感冒了，一副桂枝汤就可痊愈，究竟这桂枝汤有何妙处？中药的配伍又有什么讲究呢？我们生病了都要吃药吗？
中医里是怎么看待疾病和治疗的方法的问题？从某种意义上来说，中医是把疾病分为四个层面的，所以治法也发为四层。第一个层面，叫腠理。如果肌肤腠理感受了邪气的话，像这种呢？中医里强调基本上用热敷的方法。因为这是病在很表的一层，所以它基本上采取的原则，就像我们原先所讲的热敷的方法，包括现在的刮痧，还有按摩，拔罐，甚至包括现在的足疗，这些都可以作为治表层的这个疾病的一个手段。中国古代觉得用热敷的方法，用熏蒸的方法就已经很有效，比如说现在我们的那个药浴的问题，其实它也是通过皮肤给药。
中医认为，肺主皮毛，皮肤其实是人体最大的吸收系统，究竟皮毛是如何吸收的呢？
毛就是主宣散这一部分，皮就主收敛这个层面。所以从人体上来讲，像我们东方人是比较少毛的，不像西方人毛那么多。所以实际上从原理上来讲，我们东方人就是收敛一定要大于宣散。就是我们人体，你收得住这个精，你才能够继续往下活呀。所以从原则上来讲，就是皮大于毛。但是毛的这种宣散呢？比如说在四季的养生里面，它就比较注重夏天要出汗的问题。
夏天为什么要多出汗？吹空调为什么容易得皮肤病？吃冷饮为什么伤皮毛？先贤学说，当今视角，起死回生，疾病预防。 FONT>
如果夏天你不好好地出汗的话，就是等于让你的皮毛的这个气机啊，就遭到了郁阻，这样就会造成一系列的病症。像现在一到秋冬之季，很多人会得一些像皮肤病、湿疹这些都是很多的。在中医里实际上看这些病的时候，有一个很根本的原则，要看这些人，首先要考虑他是否很焦虑。因为我们现在生活压力太大，他的焦虑会导致他的紧张，导致他气机不宣畅，所以焦虑是很重要的一个方面。另外一点呢？就是他夏天的这个吹空调的问题，比如说我们进入空调房就是毛孔闭住了，然后一出来，外面就很热，毛孔就宣开了，就是气机永远处在这么一种很快速的转换阶段，这样就阻碍了气机的一个宣发过程。造成皮肤病的第三个原因，就是夏天这个冷饮的问题，因为过食冷饮就会伤肺，伤了肺实际上就是伤了皮毛。
手指发麻与气血不通有什么关系？手脚冷凉为什么是心气不足？
第二个层面，病往深了一点，到了血脉。到了血脉这在中医里其实就是经络在这个层面受邪了。如果经络有阻滞的话，那么就是“针石之所及也”。这个层面基本上来治疗的话，基本上就是用针刺的方法。因为中古代，经络学说应该是中国古代医学当中，一个很高层面的一个对生命的认知系统。中医认为，经络是人体气血的一种表现，气血旺盛，经脉就通畅，气血不旺，经脉就会堵塞。如果一个人死了，没有气血，经脉也就不存在了。因为这个血也是要靠气推动来走的。因为气血也是阴阳的一种表达方式，所以中国古代中医学对经络，它认为是可以决生死，然后处百病，就可以解决百病的问题，然后调虚实，不可不通。我们人体要想健康，有一个根本的要点，就是经络一定要通畅，如果经络不通畅的话，就会造成我们人体很深的病。比如说先前我们讲到过手指发麻的问题，如果手指尖发麻，那就是典型的阴阳交通能力出现问题。
手指尖也叫井穴，是人体气血生发和输转的重要部位。当手指尖出现问题时，说明人体的气血出现了问题。中国人就是强调经常地活动手，像老人玩那个核桃啊，实际上也是让他自己的这个手，有一个很好的运动，就是让这儿的气血很充足才可以。所以假如我们的气血不畅的话，经脉不通的话。比如说有些女孩子，就是手脚很冰凉的，手脚冰凉这个问题实际上是很严重的，是血脉不通畅的问题，然后血不足，心气也不足，像这种女孩子心气就容易很不足。手脚冰凉，你让她想事，她就很不愿意去想，她觉得想事太累了，她就不愿去想。所以这种人呢？你看到她性格就很乖的，因为她不愿意去想，所以男生一说什么，她就说，好啦，随你，所以就显得特别乖，特别听话，实际上她是心气不足，心血不足所带出来的。如果你一旦把她身体调好了，她绝对要自己拿主意。她现在拿不了主意是她里面不够，里面的气血不够造成的，所以像这些问题，中医里它强调的是用经络的方法，用针刺的方法来治疗这个层面的疾病。
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第三个层面，病在骨髓。如果你病在骨髓，那么就是扁鹊在看齐桓侯的时候，他曾经说你齐桓侯如今你病在骨髓，“臣是无请也”，你再请我也没有用了。“虽司命无奈之何”，即使是司命之神都没有办法，你这个病已经很深了，我治不了。这在中医叫膏盲之症，就是很深的那层疾病。第四个层面，奇经八脉的病。还有一种叫奇经八脉的病，就是在我们人体的经脉当中，不仅有十二条经络，就是十二藏器有十二经脉，同时还有奇经八脉。
中医认为，人体有十二脏器，指的是五脏六腑（五脏：心、肝、脾、肺、肾。六腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆）和心包，它们都对应一条经脉，如胆对应胆经，肝对应肝经。奇经八脉（任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉）是将十二经脉之间联系起来，起到统气血，协调阴阳的作用，共包括督脉，任脉，冲脉等八条。