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中医分一个治疗失眠的方剂，只有区区两味药，但两味药大有玄妙。 今天给大家推荐一个方剂，名为：枳实芍药散。它是出自《金匮》，由枳实、芍药二味组成。枳实乃脾胃二经气分药，性味苦辛微寒，辛能开，苦则降，因而功擅消痞破气，行痰，性善下达，药力峻猛。芍药为肝脾二经血分药，性味微苦、微甘、微酸、微寒。苦者泄，酸善收，甘能补能缓，故芍药之功在于柔肝泻木，补脾，和营，敛阴，缓痛。所以枳实与白芍配用，则一气一血，一散一收，一开一合，一补一泻，而成动静结合，刚柔相济，互制互济，相反相成的方剂。以之治阴血不足，气机郁滞之证，甚为合拍。枳实与赤芍为伍，则一消气滞，一行血滞，相辅相成，用于气滞血瘀之证多有疗效。本方药虽仅两味，但同时作用于气分与血分，这就决定了它的运用广泛。通过配伍用药，可扩大其适应范围。 之前有一位女性患者，44岁，是一名教师，患者不寐长达6年，反复发作，近半年加重，又恰巧学校新学期开学，因事不遂，失眠频繁。每天难以入睡，多梦易醒，甚至彻底不眠。又加上患者性情急躁易怒，导致每天口干口苦，胸闷头胀，还经常耳鸣，饭也不愿意吃。舌脉表现为：舌红苔黄，脉弦数。 治以：清肝泻火，开郁散结。处方：枳实，生白芍，黄芩，珍珠母，龙胆草，生地，共10剂。患者服药10剂后诸症减轻，每晚可睡3～4小时，但是耳鸣头晕明显，所以我又在上方加钩藤、石决明。再服10剂之后，每晚可安睡5～6小时。以上方稍有出入继续服药1个月巩固，患者告愈，1年后追访未见复发。 本案患者适逢开学，因事不遂，肝失条达气郁不舒，郁而化火；复因工作烦劳，使阳气亢奋。“阳气者，烦劳则张”，肝阳首当其冲，扰及心神，神明失藏，魂游于目，而成不寐。患者失眠为旧疾，故易复发与加重。以枳实芍药散解气血之热结，加龙胆草苦寒，能清泻肝胆实火，黄芩泻火助胆草清肝之力，珍珠母、石决明平肝潜阳、镇惊安志，生地助芍药养血柔肝，全方解郁泻肝火，安神镇凉清头目而守神，故能切中病机取效。  |
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