图片由区民政局提供 截至6月22日,上一轮(2020年度)“银发无忧”老年人意外伤害综合保险已为至少670余名老人提供赔付服务,理赔金额达到96万余元,赔付率约为77%。 区民政局表示,2021年7月1日起,全区22.42万名60周岁以上老年人,都将继续免费获得自动生效的这份保险。 “宁宁”了解到,“银发无忧”理赔案例中,意外身故、伤残、意外骨折、意外导致的住院这4项是出现最多的情况;意外骨折又是其中最常见的理赔案例。2018年至2020年的2259次理赔中,骨折理赔共有2231次,占比达98.7%,而其中又以老年女性占多数。保险公司和街道干部针对这一情况,每年都会加大防范意外摔伤、增强居民体质的科普宣讲。而为了最大限度地提供便利,自老人骨折之日起,2年之内都可以申请理赔,不用赶时间。 此外,随着电子化程度越来越高,理赔流程也越来越人性化,目前通过微信进行的线上理赔受理已超过6成。老人不会操作的,也会有专门的工作人员上门协助材料收集。在受理后2-3个工作日赔付款就会发放至银行账户,保险公司还会“点对点”发送理赔结案通知,做到“事事有回应”。 承保的中国人民财产保险股份有限公司工作人员告诉“宁宁”,“银发无忧”保险是长宁区政府给老年人的“普惠”福利,还可以与其它商业保险进行叠加,为老年人增添一份保障。 银发无忧 作为老年人意外伤害保障方面的品牌工程,长宁区“银发无忧”老年人意外伤害综合保险项目自2017年起,将保险受益面扩大至在保障期间内年满60周岁的长宁区户籍老年人,同时提升了部分单项理赔金额,长宁老人的获得感和幸福指数得到了极大提升。 “银发无忧”老年人意外伤害综合保险 个人无需购买 个人无需购买 个人无需购买 那么,这份保险 保障期限多长? 具体有哪些保险内容? 保险理赔需要哪些材料? 请看↓ 保障范围 凡户口在长宁区内,且在保障期间内年满60周岁及以上的老年人,均可享受。 “银发无忧”项目保障期内,意外发生当天已年满60周岁的长宁户籍老人,凭身份证、户口本复印件以及其他必需的理赔材料,即可直接向保险公司申请理赔。 保障期间 2021年7月1日-2022年6月30日 承保公司 中国人民财产保险股份有限公司 保险内容 保障责任释义 1、一般意外伤害身故保险金 老人遭受意外伤害(不包括因旅游或食物中毒),并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人给付身故保险金每份20000元。 2、一般意外伤害残疾保险金 老人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的,保险人按标准所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金,累计赔付每份50000元。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残评定,并据此给付残疾保险金。 3、意外伤害住院医疗保险金 老人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起至180天内入住境内二级(含)以上公立医院住院治疗,从老人住院的第一天起按30元/天给付住院护理津贴。每次意外事故累计给付天数不超过30天,保单年度累计给付天数不超过60天。 4、意外伤害骨折保险金 老人遭受意外伤害并因该意外伤害而造成骨折的,保险公司按《银发无忧骨折津贴给付标准》给付骨折津贴。 5、旅游意外伤害身故保险金 老人参加旅行社在上海市行政区域范围以外地区旅游期间,发生意外伤害并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害直接导致身故的,每份保险保险公司赔付保险金20000元。 6、航空意外身故保险金、火车、轮船意外身故保险金 在保险期间内老人持有效客票(包括依法免票)乘坐合法从事客运的营运交通工具,在该营运交通工具内遭受意外伤害导致其身故或残疾的,保险公司依照下列约定给付保险金: 航空意外身故本公司每份赔付保险金200000元。 火车、轮船意外身故本公司每份赔付保险金50000元。 7、食物中毒身故保险金 在保险期间内,老人在上海市范围内政府有关职能部门批准设立的老年食堂(或助餐点)就餐导致的食物中毒并因该食物中毒身故,保险公司每份赔付保险金30000元。 8、食物中毒医疗保险金 老人在上海市范围内政府有关职能部门批准设立的社区老年食堂(或助餐点)就餐导致食物中毒,对于因食物中毒在医保定点医院治疗所发生的合理的实际医疗费用承担给付保险金责任。每次食物中毒事故免赔额100元,每份最高赔付额为1000元。 具体承保内容及理赔规则可咨询中国人民财产保险股份有限公司: 7*24热线电话 95518 专线电话 63840333 微信咨询 |
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