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中医男科:无精症

 苏旺0 2021-06-28

中医认为,肾藏精,主发育和生殖。肾脏精气的盛衰直接决定机体的生长、发育及衰老,直接影响性功能和生殖功能。生殖之精虽为肾中精气所化,但与五脏之精密切相关,五脏协调,精气充盛,气化有度,藏泄有常,是维持生殖功能的重要因素,可见无精子症与肾、肝、心、脾等脏腑功能有关,而与肾之关系最为密切。

无精子症的中医治疗大多应用于非梗阻性无精子症及梗阻性无精子症患者术后辅助治疗,主要从虚、瘀、湿毒入手,肾精亏虚或肾阴阳俱虚,或脾胃虚弱,气血生化乏源。气虚血瘀或久病入络或寒积、痰湿内阻精道或外伤致瘀,精道不畅,血失濡养而致无精。湿热毒虫、疫毒浸淫肾而精难生,可见病因为肾

精不足,生精乏源,精道瘀阻,湿热扰精,气血亏虚。病位主要在肾,与肝、脾关系密切。

通常将无精子症分为以下四个证型:

一、肾精不足证

证候:精液清冷,无精子,射精无力,性欲淡漠或阳痿早泄。伴腰膝冷痛,精神萎靡,面色苍白,动则

气短,四肢不温,阴部湿冷,小便清长,夜尿量多,舌质淡胖,苔薄白而润,脉沉细无力,尺部尤为明显。

治法:益肾温阳,佐以补精。

方药:六味地黄丸合五子衍宗丸加减。

常用药物:肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、熟附子、肉桂、山茱萸、山药、五味子、覆盆子、生地黄、菟丝子、枸杞子等。

二、气血亏虚证

证候:精液稀薄,无精子,性欲减退,或阳痿早泄,面色无华,形体衰弱,神疲乏力,心悸怔忡,眠差多梦,健忘头晕目眩,食少纳呆,懒言气短,爪甲色淡,舌淡苔少,脉象沉细。

治法:益气健脾,养血生精。

方药:八珍汤加减。

常用药物:党参、白术、茯苓、白芍药、当归、阿胶、黄芪、熟地黄、菟丝子、枸杞子、黄精、紫河车、甘草。

三、湿热下注证

证候:精液中有较多白细胞及脓细胞,无精子,精液不液化,阳强不射精。同房后睾丸及耻骨附近憋胀、腰部酸胀不适,尿短赤有灼热或茎中热痛,或阴肿阴痒,或白浊,腰部酸胀,两腿沉重,身倦乏力,头重,心烦口干,喜凉饮,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清利湿热,消肿解毒。

方药:萆薢渗湿汤加减。

常用药物:黄柏、通草、泽泻、茯苓、当归、萆薢、车前子、薏苡仁、生地黄。

四、瘀血阻滞证

证候:阴囊内有蚯蚓状的精索静脉曲张,射精时精道刺痛,无精子或少精子,精子活力低,精液中可有较多红细胞。伴有睾丸坠痛或少腹作痛,疼痛固定、持续时间较长,入夜尤甚,病症反复发作,唇色晦暗,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩或细涩。

治法:活血化瘀通精。

方药:血府逐瘀汤加减。

常用药物:柴胡、路路通、丹参、王不留行、枳壳、牛膝、桃仁、红花、赤芍药、当归、穿山甲。

无精子症在治疗上较为困难。随着医学的发展,大众对无精子症的认识逐渐深入,中医药在治疗无精子症方面也发挥着重要的作用。但是,无精子症的中医治疗方案也并不是适用于所有类型的无精子症患者,具体的治疗方案因人而异。

无精症的治疗当遵守虚者补虚扶正,实者祛邪通道的原则,对于先天性无精症,常用补肾填精法;对于输精管阻塞性无精子症,多用补肾活血化瘀通窍法或补肾散寒,温经通道法。

(1)中药治疗:

①肾精不足:'精不足者,补之以味',本证应补肾填精为主。偏于肾阴虚者,治以滋阴补肾,主以六味地黄汤或左归丸加减。熟地18g、山萸12g、茯苓12g、泽泻10g、丹皮10g、女贞子15g、枸杞子15g、首乌20g、龟版10g。偏于肾阳虚者:治以温肾助阳,方以金匮。肾气丸或右归丸加减。炙附片10g、肉桂10g、熟地18g、山药12g、山萸肉12g、枸杞子12g、杜仲15g、仙茅10g、仙灵脾10g、首乌20g、蛇床子10g、炙甘草6g、鹿草5g。

②瘀血阻滞:治以补肾活血,化瘀通窍,以桃仁四物汤加减。桃仁12g、红花10g、当归10g、地龙10g、巴戟天10g、赤芍12g、鸡血藤15g、枸杞子15g、路路通12g、牛膝10g。

③寒凝精道:治以补肾散寒,温经通道,方以少腹逐瘀汤加减。炮姜12g、小茴香12g、肉桂10g、杜仲15g、菟丝子15g、附片6g、元胡10g、赤芍10g、蒲黄12g、熟地12g、山药12g。

无精症有虚有实,或虚实夹杂。临床证明,宜详察病机,明辨虚实,灵活用药,或补虚为主,或祛邪为主,或攻补兼施,随症治之。

(2)针灸治疗:一般可选关元、肾俞、命门、气海、中极、三阴交、太溪等穴,针刺时,每次取3~4穴,留针30分钟,行捻转补法,10天为1疗程。用灸法时,可将以上穴位分为两组,交替使用,隔姜艾灸,每次灸15~20分钟,10天为1个疗程。

(3)药带疗法:用巴戟天10g、淫羊藿10g、阳起石12g、金樱子10g、葫芦巴10g、柴胡6g,共研细末,做成药带,系于小腹部,5~7天换药1次。

除了采取中医治疗无精症之外,平时的饮食也是相当重要的。那么,无精症患者吃什么好?

虽然目前无精症的治疗方法很多,但是饮食辅助治疗也是非常重要的,无精症有两面性,一般把先天性无精症叫作真无精症,若是阻塞性无精症则为假无精症,无精症患者吃什么好,可吃提高生精能力的食物如;山药、白米、白糖、清水。将鲜山药削皮后切成块,煮到七成熟时加米煮成粥,再加糖煮片刻即可。芝麻、白米、蜜糖、清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发,更有美颜作用。

另外,无精症患者吃什么好?还可以多吃一些动物的肾脏,这可以起到补肾益精的作用,对无精症患者也有好处,也可以吃海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。虾能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质,顾也是患者朋友们可以吃的。

虾-----虾富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。能补肾壮阳、通乳排毒,是很好的防治无精症的食物。

芡实-----含淀粉、维生素及矿物质。具有补肾固精、补脾除湿功能。可与枸杞子同煮粥食。

海参-----防治无精症的食物可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素,调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。

物肾脏-----因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。

无精症

一.肾精不足,

中医主要是补肾生精的治疗方法,最常见的方子是五子衍宗丸或五子衍宗汤。五子衍宗丸由5个药材组成,枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子及五味子,这个方子治疗少弱精症、无精症,效果非常好,并且临床得到了验证;

二.精道瘀阻,

从中医角度讲精道瘀阻实际上就是不通,所以需要补气、行气活血,最常见的方子是少腹逐瘀汤,实际上少腹逐瘀汤就是补气、行气、活血通络、促使精道通畅的药物,是从桃红四物汤基础上

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