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从头学中医 让更多人了解中医 每天学习一条伤寒论 （第120条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 120.太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也。此为小逆。 太阳病，若见恶寒发热，说明病邪在表。现在患者反而没有恶寒发热的见症，说明表邪已去。既然表邪已去，为什么还会有自汗出的症状呢？诊其脉，“关上脉细数”，说明胃气受伤，因知前医以吐法治之。吐法亦有发散之用，表邪虽去，胃气受伤，腠理开而不闭，故见“自汗出”。当汗不汗，反以吐之，邪气虽去，仍有误治，故曰“吐之过也”。 吐法伤正，在不同的病情阶段后果也有所不同。 若在病起一二日即已误吐，邪尚轻浅，则胃气所伤易轻，尚能消食，所以还能知饥。但是毕竟胃气已伤，胃口一定会受到影响，出现“口不能食”。此处的“腹中饥”只是尚能知饥而已，并非消谷欲食，饥不可忍之意。 若是病起三四日而吐之，则邪已深入，胃气所伤益甚，纳差不欲食，纵然是最好消化的糜粥也想吃，故曰“不喜糜粥”。胃气受伤，胃中虚热扰动，所以出现想吃冷食的假象。可如果真的吃了冷的食品，甚至不是普通食物，却因为胃气受伤而不运化，只能吐之而出，故见“朝食暮吐”。 本证轻者可治以小半夏汤、小半夏加茯苓汤，重者可用理中辈。 所有这些变证，都是医生误用吐法造成的，所幸只是伤胃气，并没影响一身之阴阳正气，也没有影响到心肾等五脏核心，所以称为“小逆”。 点击下方链接复习近三条伤寒条文： 字帖获取请点击:      |
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