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赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠，不接受教师爷般颐指气使的说教。 敢说真话，只讲事实。 有这么一张方子， 是祛湿的名方， 为清代吴鞠通先生， 根据叶氏医案经验， 厘定的一张方子， 原书方证条文如下： 头痛恶寒身重疼痛， 舌白不渴脉弦细而濡， 面色淡黄胸闷不饥， 午后身热状若阴虚， 病难速已名曰湿温。 汗之则神昏耳聋， 甚则目瞑不欲言， 下之则洞泄， 润之则病深不解。 长夏、深秋、冬日同法， 三仁汤主之。 我对这张方子印象特别深刻， 2009年深秋季节， 我发烧不退， 自己给自己开了三仁汤， 但是吃了并没有效果。 之前发热吃过三仁汤， 效果都特别好， 这次虽是深秋季节， 但是人家吴鞠通先生说了， 长夏深秋冬日同法三仁汤主之， 为什么却会无效呢？ 后来老师问我感冒好了吗？ 吃的什么方？ 我回答吃了三仁汤， 但是效果不好。 老师接着反问我， 你看济南多长时间没下雨了， 哪有湿邪？ 一句话惊醒梦中人， 我们总是说中医治病要整体观念， 要三因制宜， 但是在临床过程中， 总是喜欢盯着疾病， 而忽略人体内部的大环境， 还有外界环境， 比如气候地域等， 这些因素也许对西医治病没有参考价值， 但是对于中医治病有时很重要。 青岛为滨海城市， 不光是夏季， 冬季也是偏于潮湿的。 有一年的冬季青岛流感， 许多孩子住院一周发热依然不退， 每天输液治疗， 后来有一个患儿找我看中医， 考虑到地域气候因素， 还有患者具体病情， 还有输液七天的病史， 造成湿邪困遏热邪于人体， 造成反复发热， 于是我选择用了三仁汤， 结果当晚半副药退热。 后来患儿家长又介绍病房其它患儿过来， 都是偷着来的， 大约来了病房一半的患儿， 用的都是三仁汤进行加减， 基本都是半副药至一副药退烧， 剩下那一半家长多是不相信中医的。 所以， 遇到一些人骂温病， 或者自命不凡鄙视温病， 我就气不打一处来。 这么好的方子， 这么好的疗效， 为什么要视而不见呢？ 三仁汤不仅治疗外感疾病， 也可以用来治疗内伤疾病， 这是一张专门用来治疗油腻大叔的方子， 对于一些湿热类型的高血脂， 高血压血糖高痛风之类， 经常收到不错的效果。 北京有一个专门研究《伤寒论》的老师， 临床也喜欢用三仁汤治疗发热， 尤其是那种用了发汗方法， 却无效的反复发热。 经方时方验方偏方， 如十八般兵器， 哪一个武器练好练精， 都可以克敌制胜。 不能因为自己是抡大锤的， 就说人家拿长枪的不会打仗， 这不合逻辑。 |
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