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接着昨天的话题，脊髓病变还有可能是占位性病变，我们今天就继续梳理一下 一、椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系， 分为：硬膜外；髓外硬膜下；髓内肿瘤。 图 1 椎管内肿瘤的定位的示意图 二、 室管膜瘤（Ependymoma） 最为常见，约占60%，多为40-50岁发病。 好发部位：颈胸段多见，马尾和终丝也可发生。 病理起源：起源于脊髓中央管表面的室管膜细胞或室管膜残留物， 肿瘤多为位于脊髓中央，呈中心膨胀性生长为主，界清。
图 2 病理结果为室管膜瘤，颈段脊髓内肿瘤，呈中心膨胀性生长 三. 星形细胞瘤（Astrocytoma） 儿童髓内最常见的肿瘤 好发部位：颈胸段 病理起源：脊髓星形胶质细胞分化异常， 以浸润性偏心性生长为主 与正常脊髓分界不清。
图 3 男性，25岁，下肢进行性麻木无力2周，病理结果为星形细胞瘤，胸段肿瘤，呈偏性浸润性生长， 四、 血管母细胞瘤（Hemangioblastoma） 血管母细胞瘤是血管丰富的良性肿瘤。 好发部位：颈段，脊髓背侧 病理起源：血管母细胞瘤起源于血管内皮细胞，肿瘤生长缓慢，病程长，导致脊髓空洞的发生率极高 可见血管流空影
五、转移瘤  日问35：颈椎间盘突出术后，颈髓病变进一步扩大，有可能是什么？
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