【原】日问123：新斯的明试验怎么做？

新斯的明的使用剂量

先肌肉注射阿托品 0.5～1mg

成人 0.02mg/kg，儿童 0.02～0.03mg/kg ，肌肉注射

10～20 分钟起效，最长作用时间可持续 2 小时

观察：

注射 10 分钟后开始观察，直到 60 分钟

检查

（1）上睑疲劳试验：

患者持续睁眼向上方注视 ,记录眼睑下垂所需的时间（s）,

眼睑下垂以上睑挡角膜 9～3 点钟处为标准

（2）睑裂大小：

双眼平视正前方或上视 , 分别测量上下睑裂间的最大距离 (mm)。

（3）外展内收露白：

向左右侧注视 , 记录外展、内收露白的 mm  , 

一侧眼外展露白 mm 数与其内收露白 mm 数相加。

（4）屈颈抬头疲劳试验：

患者仰卧，最大限度屈颈抬头，

记录诱发出颈部疲劳 (头、颈部开始后仰) 所需的时间 (s) 。

（5）上肢疲劳试验：

两臂侧平举，记录诱发出上肢疲劳 (上肢与躯体夹角开始小于 90 度或开始下垂) 所需的时间 (s)。

（6）下肢疲劳试验：

双下肢同时屈髋、屈膝各 90 度，记录诱发出下肢疲劳（屈髋、屈膝开始非 90 度或开始下垂）所需的时间（s）。

（注：上下肢疲劳试验 > 120 s , 上睑疲劳试验 > 60 s 即停止测定 , 计算时分别按 120 及 60 s 计）。

试验阳性与阴性的判定

每项指标在新斯的明注射前及注射后每 10 min 测定 1 次，

注射后每 10 min 记录 1 次该时与注射前数据的差值。

试验结束后，每项求出注射后 6 次记录值的均值，取此值小数点后 1 位数作为该项的阳性界值；以等于或大于 1/2 此阳性界值定为可疑阳性界值，小于 1/2 此值为阴性界值。各项指标中只要有 1 项阳性就定为新斯的明试验阳性。

检查前要求：

• 在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能；
  
  

• 病情允许时，试验前停用口服胆碱酯酶抑制剂至少 6～8 小时，

• 但病情严重可以在服药后 3～4 小时进行；

• 检查前患者吃饭且适当休息。

知识链接：

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