患者,孙某,女,61岁。 患者胃痞10年,加重半年,既往间断服用中西药可暂缓,近半年痞塞加重,并有隐痛,服药少效。且有口腔溃疡,口中灼热感病症多年,平素性情急躁。 曾多次胃镜检查确诊为:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。 症见胃脘痞塞,甚则疼痛,饮食不当则症情加重,嗳气,纳少,口干,唇红,口腔有灼热感,大便或糖稀,或干,不通畅。苔黄薄腻,舌质红,脉细弦兼数。脘部触诊明显不适,深压有隐痛。 症属胃弱气滞,津气两伤,肝气橙武,胃络失和。 治疗以滋胃柔肝,佐以理气合络。 方剂: 太子参10,麦冬门10,石斛10,白芍药10,怀山药10 北沙参10,枸杞子10,乌梅肉5.佛手花3,玫瑰花5, 丹参10,炒谷芽12等中药,每日一剂,水煎服。 患者服药7剂后,痞塞稍减,隐痛止,余症减不足言。原方去枸杞子,川楝子,加黄连3清中去火,续服11剂,胃中 灼热感明显减轻,诸症渐次缓建,口腔溃疡亦愈,纳馨,便爽。 3个月后随访没有发作。 桂林吴氏老中医按语: 气滞话火,或热郁阴伤,渭阳不能濡润,胃气失于通降,脘痞似饥而不欲食,脘中灼热,口干舌燥,舌质红苔少,脉细数,当甘寒濡润,复以酸味,酸甘华阴,养中寓通,滋而不壅。 方如一贯煎,连梅汤,药选北沙参,麦门冬,石斛,生地黄,白芍药,乌梅,参入玫瑰花,佛手花,川楝子,麦芽等理气而不辛燥之品,或少佐黄连以清郁热,如津亏因气虚者,可配太子参,白术,山药,炙甘草。 |
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