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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 一直以来，我在后台上总能看见，因为脑鸣而向我诉苦的人。 有些人甚至告诉我，由于这个病无法得到根治，他已经动了轻生的念头。 看到这样的话，我心里也很着急。 在这里，我想把我手头的另一张，关于脑鸣的验案讲一讲。我希望，能有人从我的描述中，受到一些启发。 话说有这么一个女子，年56岁。 这个人，从大概半年前开始，就觉得在夜里睡觉的时候，屋子里有蚊子。 她起来寻找，找不到。问问家人，发现其他人完全听不到“蚊子叫”。后来，她到医院检查，诊断为脑鸣。“蚊子叫”，其实就是脑鸣声。
这可怎么办？患者十分苦恼。就因为这个“蚊子叫”，她有的时候彻夜难眠，整个人被折磨得够呛。 后来，经过别人劝说，她决定看中医试试。 刻诊，见患者脉沉涩，苔薄白，舌质淡，舌面有少许的瘀点。其他都还正常。 当时，医家也没有太大的把握。因为从传统的脑鸣病因来衡量，患者和所谓的肝阳上亢、肝火上炎等，几乎不挨边。经过再三考虑。医家开了一张方子，嘱咐患者服用，但见—— 当归、生地黄10克，川牛膝、菊花、赤芍各15克，柴胡3克，川芎、桔梗各6克，桃仁、红花各9克，枳壳、白蒺藜各12克，磁石30克（先煎）。所有这些，水煎服，每日一剂。 其实，这方子开出来，医家也只是试一试。 结果，令人意想不到的是，患者服用3剂之后，脑鸣声就逐渐减轻。再用3剂，“蚊子叫”的声音竟然完全消失。 病好了以后，患者得以酣睡一夜。第二天醒来，神清气爽。那种痛快之感，实在是太久没有感受到了。 这里头是怎么一回事儿呢？ 其实，这个脑鸣患者的问题，在于淤血阻滞清窍。说白了，她是因为有淤血才脑鸣的。 怎么看出来患者有淤血？舌面有瘀点，脉象偏涩。这是最主要的指征。有人说，不是有淤血的人，舌头必然紫暗吗？这个，还真就说不好。有些人，虽然有淤血，但舌头颜色上体现得不明显。这就是人和人之间的差异，同样也是中医辨证的难点。
也许你会问，淤血和脑鸣之间，到底有怎样的因果关系？其机制到底是怎样的？这个，说实话，还真没有完全清晰细致的解读。我个人的理解就是，淤血阻滞，令清阳之气不能上荣于脑，元神失养，故而脑鸣。到了晚上，人体气血运行减弱，淤血症候更加严重，所以脑鸣更加明显。 这个时候怎么办？当然就要化解淤血了。 医案里用到的，其实是血府逐瘀汤的化裁。血府逐瘀汤，是化解淤血的常用方。我们再来看一看—— 当归、生地黄10克，川牛膝、菊花、赤芍各15克，柴胡3克，川芎、桔梗各6克，桃仁、红花各9克，枳壳、白蒺藜各12克，磁石30克（先煎）。 这里头，当归、川牛膝、赤芍、川芎、桃仁、红花，用于养血活血。活血，就容易伤阴，所以用生地来滋阴。活血，离不开行气，故而用柴胡、枳壳、白蒺藜来疏肝行气。桔梗和川牛膝配合，药性一升一降，也用于调畅气机，辅助血行。磁石一味，可以用来镇静安神。 就这样，患者气机调畅了，淤血化散了，脑子里的“蚊子叫”，也就消失了。
我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。 当然，我不能说，任何一个脑鸣久治不愈的人，都可以通过活血化瘀法来应对。我只是想告诉你，活血化瘀，在治疗脑鸣耳鸣的过程中，常常扮演奇兵的角色。当我们用清肝火、平肝阳、补肝肾等传统方法无效的时候，活血化瘀，说不定可以起到一定效果。这就是一种业界经验，我传达给你而已。 所以，我希望我的读者里头，患有脑鸣的人，能够去看中医，仔细观察自己的舌脉。如果真的确属血瘀，那不妨借鉴文中所述配伍。说不定，可以起到疗效。专业读者，您不妨将此当作借鉴，日后尝试于临床。治人一病，胜造七级浮屠。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。真心希望我的读者，都能摆脱脑鸣耳鸣这样的顽疾。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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