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附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不足，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛，阳痿、痛经诸证，皆可用附子。命火式微，火不暖土，常用右归丸；脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术；虚寒痛经，常用小温经汤(附子、当归)；消渴晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。至于肾阳衰惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。 唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。至于肾阳虚惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。 近代有火神派之称的郑钦安强调：凡见阳虚证候，即投姜附，提倡早用。他说：“凡是阴气上腾诸症，不必近至时而始用回阳，务见机于早，即以回阳镇纳诸方投之，方不致酿成脱症之候。”他认为：“凡一切阳虚诸症，如少气、懒言、身重、恶寒、声低、息短、舌润、苔黑、二便清利、不思水饮、心悸、神昏、不语、五心潮热、遗尿、遗屎、手足厥逆、自汗、心慌不寐，危候千般，难以投举，非姜附何以能胜其任而转危为安也乎?”故郑氏治病，凡见阳虚，方方不离干姜、附子。
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