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再生障碍性贫血  苗香圃教授经验方。

 昆山同德堂邹医 2021-07-14

说明补肾填精,活血化瘀。

再生障碍性贫血。本方治疗再生障碍性贫血31例,总有效效率为90.32%。仙灵脾、锁阳、蛤蚧、海马补肾阳;肉桂温肾阳;黄精具有润五脏添精髓,壮筋骨,引药入髓;阿胶滋阴补血养血;北黄芪补气;太子参补脾补气;白术、茯苓健脾和胃;红花活血祛瘀;大枣补脾养血调和诸药。

处方18何首乌20克女贞子12克枸杞子2克熟地黄15克仙鹤草15克当归10克菟丝子12克巴戟天10克党参10克阿胶15克(烊化)旱莲草15克甘草5克

用法水煎服。

来源苗香圃教授经验方。


一、【特效秘方处方】


处方1干红枣50克花生米(带内衣)100羊肝1具黑芝麻1000克用法先将干红枣和花生米放在一起,加适当水,点沸40分钟,捞出红枣和花生米,加红糖50克,待糖溶化后,收汁即可,另取山羊肝蒸熟,以竹刀切片,放在新瓦上焙干。将黑芝麻炒微黄,把羊肝和芝麻共研为细面,装瓶封口备用。每服用红枣花生米汁一匙,调羊肝芝麻粉10克,每早、晚各1次,温开水送下。


来源民间经验方。


说明本方适用于再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜以及各种皮下出血,服用此方均能收到不同程度的效果。


处方2三七60克胎盘粉200克阿胶90克鹿角胶(烊化)30克龟板胶(烊化)30克海螺蛸50克肉桂50克皂矾20克


用法共研细面,用蜂蜜调匀成丸,如梧桐子大每次服4丸,每日2次,用陈皮水送下。


来源民间经验方。


说明此方用于再生障碍性贫血、鼻衄、大便出血、皮下出血、呕吐者诸病。


处方3黄芪30克红枣20克当归20克


用法水煎分2次服,每日1剂。


来源民间经验方。


说明该方对于再生障碍性贫血有效。


处方4龟板20克鳖甲20克牡蛎20克人参20克黄芪30克生地黄20克生白芍15克阿胶(烊化)10克菟丝子10克茜草15克大、小蓟炭各10克枸杞子10克生白术20克鸡内金10克焦山楂10克


用法水煎,取汁,渣再煎,两煎药液混合,分早、晚各服1次,连服1个月。


来源民间经验方。


说明本方适用于再生障碍性贫血、面色萎黄、盗汗、消瘦乏力、贫血及各种出血者,均有满意的疗效。


处方5人参20克黄芪30克肉桂10克甘草3克


用法水煎取汁,分2次服,每早、晚各1次。


来源民间经验方。


说明本方用于体虚劳损,元气不足,身疲无力的患者。方中人参具有大补元气,补脾益肺,生津止渴、宁神益智之功能。对再生障碍性贫血,可起到扶正固本,提高机体的抗病能力,有强心及促进造血机能的作用。人参分生晒参、红参、糖参3种,均可根据病情选用。另有西洋参,其功补而不燥,亦可根据病情的发展来使用。用量可根据病情斟酌来定。


处方6川芎15克丹参30克红花10克当归30克鸡血藤30克用法水煎服,每日1剂。


来源民间经验方。


说明肾阳虚者酌加补骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附片、菟丝子各15克,肉桂6克;肾阴虚者酌加女贞子、枸杞子各15克,熟地黄30克;脾气虚者加党参、黄芪各30克,山药20克;夹湿者酌加白术、厚朴各15克,茯苓、陈皮、山楂各10克,谷芽、薏苡仁各20克,佩兰藿香各24克,白豆蔻6克;伴有、、,


感染者酌加蒲公英、千里光各30克;野菊花20克,射干、贯仲、板蓝根各15克,山豆根10克,蚤休8克;出血较重或值月经期者暂停或减少活血化瘀中药,改服凉血止血之品3~5天,药如生地黄、白茅根、旱莲草、水牛角各30克,牡丹皮、小蓟各20克,地榆50克。活血化瘀,补精填髓。适应证:再生障碍性贫血属髓海瘀阻者。治疗14例,3例获近期基本治愈,2例缓解,6例明显进步,无效者3例。现代医学研究活血化瘀中药能调整机体的免疫功能,可能有解除骨髓微环境的免疫性损伤。此外,活血化瘀中药可以促进再障患者的脂肪化骨髓重建造血微环境,有利于正常造血细胞的生长、繁殖、分化和成熟,促进造血机能的恢复。


处方7(1)归脾汤加减:党参30克黄芪15克当归10克茯苓10克白术10克炒酸枣仁20克广陈皮10克龙眼肉15克大枣5枚炙甘草3克阿胶10克(蒸兑)


(2)甲复脉汤加减:党参30克麦门冬10克生地黄15克白芍10克炒酸枣仁30克大枣5枚生牡蛎30克炙甘草6克阿胶20克(蒸兑)用法水煎服,每日1剂。


来源民间经验方。


说明以上2方均可加花生内衣。齿衄加炒蒲黄、旱莲草、桑葚子,外用没石子水煎含漱;鼻衄加白茅根、藕节、侧柏炭;皮下出血加仙鹤草、紫珠草;月经量多加荆芥炭、炒棉籽,配合雄激素类物。1方补益心气,兼以健脾。适应证:心脾两虚型再障。2方滋养心阴,佐以柔肝。适应证:心肝两虚型再障。


处方8人参10克黄芪30克补骨脂24克仙鹤草24克当归15克鸡血藤30克茜草15克


用法水煎服,每日1剂。


来源民间经验方。


说明偏于肾阳虚者,合温肾益髓汤,药用鹿角胶9克、龟板胶9克、阿胶9克、仙鹤草30克、仙灵脾12克、黄芪30克、天门冬15克、枸杞子15克、人参9克、补骨脂15克、肉苁蓉15克、仙茅12克;偏于肾阴虚者,合大补阴丸加减,加黄柏12克、知母24克、地骨皮24克、青蒿10克;偏于阴阳两虚者合三才封髓丹加减,加女贞子12克、菟丝子2克、覆盆子15克、天门冬25克、生地黄、熟地黄各24克、知母10克。高热神昏,服安宫牛黄丸等补肾健脾。适应证:脾肾两虚型再障。治疗60例,总有效率90%现代药理研究人参对大脑皮层有兴奋作用,调节中枢神经系统,同时可能兴奋脊髓的内脏神经,促进造血功能旺盛,黄芪提高机体免疫力,补骨脂促使粒细胞增加,仙鹤草可增加血小板,有止血作用。诸药合用,共同促进造血功能恢复。


处方9熟地黄30克黄芪20克何首乌20克鸡血藤30克当归15克川芎15克甘草10克马钱子1克~3克


用法水煎服,每日1剂。


来源民间经验方。


说明马钱子从小剂量开始服用,每日1次内服,服5天停2天再服,持续半年到一年以上。阴虚型加山萸肉10克牡丹皮10克、黄精15克;阴虚内热,者熟地黄改生地黄,加银柴胡15克,青蒿1克;阳虚型加肉苁蓉10克、仙茅10克。仙灵脾10克;阴阳两虚型加党参15克、白术10克、茯苓10克;出血者加花生内衣30克、血余炭20克、蒲黄炭20克。配合雄性激素治疗。益气养血。


适应证:气血亏虚型再障。治疗41例,总有效率为87.8%。


处方10红人参25克黄芪50克阿胶40克鹿角胶10克砂仁5克木香5克天门冬10克陈皮40克槐花3克丹参5克莲房炭10克熟地15克五味子5克小蓟炭20克白芍10克枸杞子10克


用法共研细末,加牛骨髓1000克,炼蜜为丸,每丸重10克,每日服3次,每次1丸,空腹服。


来源辽宁锦州地区名老中医石峻经验方。


主治再生障碍性贫血,抗癌药物及多种原因引起的贫血症。


说明本方具有清热解毒,凉血止血,活血补血之功。此方补而不腻,活而不泛,凉血适度,用于临床有卓效,为再生障碍性贫血,抗癌药物引起的贫血及多种原因引起之贫血的有效之药。


处方11黄鼬粉山药各1000克


用法和匀冲服,每次4.5克,日3次。


来源民间经验方。


主治再生障碍性贫血、白血病、血小板减少伴见头晕乏力,出血,三系细胞异常。


说明本方功能生血止血,解毒消痛。民间流传治红白血病。笔者用黄鼬剔除内脏、去皮毛、烤干研粉与山药和匀,治血液病有一定疗效。如治时某,患者患再障,用输血度日,血红蛋白5克/L、血小板1.5×10L,经用本方治疗年余,上述指标恢复正常,随访8年,病情稳定。经临床观察10余例患者,均取得不同程度的效果。


处方12黄芪30克当归12克人参10克龟板胶15克鹿角胶15克阿胶15克(烊化)熟地20克丹参20克肉桂6克砂仁5克旱莲草30克仙鹤草30克云母石30克


用法水煎服。


来源民间经验方。


主治再生障碍性贫血,造血机能障碍,全血细胞减少者。


说明本方气血阴阳并补,从肾着手,促肾生精,精生髓,髓造血。方中佐化瘀之品,以防其滞,砂仁以防阴柔滞脾,云母石促进血小板的增加,血肉有情之品培补真元。我于临床中应用本方治疗全血细胞减少者多获良效。


处方13龟板30克鹿角胶15克(烊化冲服人参20克枸杞子15克用法水煎服。


来源《证治准绳》。


主治再生障碍性贫血,症见面色苍白,疲乏无力,五心烦热,舌质淡苔薄白,脉虚或沉细者。


说明本方具有益气养血,填精补髓的功效。用于气阴两虚型再生障碍性贫血,疗效满意。


处方14白术9克茯神9克黄芪12克龙眼肉12克酸枣仁30克人参10克木香10克甘草3克当归9克远志6克


用法水煎服。


来源民间经验方。


说明益气补血,健脾养心。主治再生障碍性贫血心脾气血不足者。肝肾阴虚火旺者,加知母、黄柏;脾肾阳虚者,加桂、附片;发热者,加羚羊角粉、二花、连翘;内脏出血者,加仙鹤草、黑荆芥、黑地榆;皮下瘀斑者,加茜草炭、生地炭;大便干结者,加火麻仁、郁李仁;骨蒸潮热者,加青蒿、地骨皮;纳食不香者,加三仙、炒山药等。


处方15菟丝子20克女贞子20克熟地1克制何首乌10克肉苁蓉10克补骨脂10克黄芪30克当归10克巴戟天20克淫羊藿10克紫河车10克鹿角片10克


用法水煎服。


来源民间经验方。


说明补肾填精,益髓生血。主治再生障碍性贫血。本方治疗再生障碍性贫血118例,总有效率味81.4%。方中菟丝子、女贞子、熟地、何首乌补肾养阴、填精益髓;巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿温肾助阳,阳生而阴长;紫河车、鹿角片大补精血;黄芪、当归补气养血。


处方16羚羊角粉1克(冲)琥珀粉1克(冲)生地25克丹皮20克玄参25克麦冬20克贯众25克金银花25克连翘25克板蓝根25克栀子20克三七粉2克(冲)


用法水煎服。


来源民间经验方。


说明清热解毒,凉血止血。主治急性再生障碍性贫血初期。屡有齿鼻衄血者,加熟大黄、代赭石、侧柏叶;消化道出血者,加蒲黄炭、白及粉、大黄炭。


方中重用贯众、金银花、连翘、板蓝根、栀子,以清解毒邪为首务。


处方17白术15克太子参15克仙灵脾15克黄精10克阿胶10克锁阳10克海马3克蛤蚧3克茯苓12克肉桂克北黄芪20克大枣10枚用法水煎服。


来源民间经验方。

苗香圃教授经验方。



说明滋补肾精。主治再生障碍性贫血以贫血为主者。血象不升,但一般情况尚可,并且无明显出血倾向者,加丹参、川牛膝、当归、丹皮、穿山甲、赤芍等,以活血化瘀而生新。


处方19羚羊角粉0.5~1.0克丹皮10~15克赤芍10~15克生熟地各2025克天门冬15~20克茜草15~20克黄芩10克贯众20~25克苍耳子10克辛夷10克生龙牡各25克三七粉2.0克黄柏10克甘草10克用法水煎服。


来源梁冰教授经验方。


说明凉血解毒,滋阴补肾,兼以疏散风热。主治急性再生障碍性贫血,症见高热不退,肌肤紫癜,齿鼻出血,或尿血黑便,或口舌血疱者。若伴上呼吸道感染导致发热、咽痛者,加味金银花、连翘、蒲公英、射干等以清热解毒利咽;伴肺部感染导致发热、胸痛、咳嗽、咳痰者,加味麻黄、生石膏、杏仁、紫菀、鱼腥草、胆南星等以清热排脓,止咳化痰;伴急性阑尾炎致发热腹痛者,加大黄、丹皮、栀子、薏苡仁等以通腹泻热,化瘀解毒。羚羊角粉、丹皮、赤芍、生地、茜草、黄芩、贯众等清热解毒,凉血止血;天门冬、熟地、黄柏等滋阴清热补肾;苍耳子、辛夷疏散风热;三七粉活血止血,生龙牡潜镇降逆,甘草调和诸药。


处方20升麻10~30克马勃15~50克山豆根15克虎杖15克紫草30克生薏苡仁30克玄参15克砂仁3克生甘草6克


用法水煎服,每日1剂,连续服用至骨髓象恢复正常。


来源韩冠先教授经验方。


说明清热解毒,凉血活血,滋阴健脾。主治急性再生障碍性贫血,尤其伴有咽喉肿痛者。


处方21党参黄芪白茯苓阿胶生地当归女贞旱莲草


鸡血藤枸杞子巴戟天淫羊藿各等分


用法水煎服。


来源蒋慧均研究员经验方。


说明补肾补血补气。主治再生障碍性贫血出血者,加茜草、仙鹤草、白茅根、藕节;发热者,加黄连、连翘、板蓝根食欲差者,加山楂、建曲、鸡内金、谷芽、陈皮;睡眠差者,加制何首乌、夜交藤、炒枣仁。


二、【辨病成药】


1.再障生血片(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:阿胶白芍白术补骨脂当归党参枸杞子红参黄精黄芪鸡血藤鹿茸麦冬墨旱莲女贞子熟地黄菟丝子仙鹤草益母草淫羊藿制何首乌。


用法:制成片剂。口服,1次5片,1日3次。


功用:补肝健脾,益气养血。主治肝肾不足,气血亏虚所致的再生障碍性贫血。


2.复方皂矾丸(《中国药典》2000年版)


组成:大枣海马核桃仁肉桂西洋参皂矾。


用法:制成丸剂。口服,1次7~9丸,1日3次,饭后即服。


功用:温肾健髓,益气养阴,生血止血。主治再生障碍性贫血,白细胞减少症,血小板减少症。


3.血宝胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准》)


组成:阿胶白术补骨脂陈皮赤芍川芎刺五加丹参当归党参附子狗脊枸杞子桂枝虎杖黄芪鸡血藤连翘鹿茸牛髓熟地黄紫河车等。


用法:制成胶囊。口服,每粒0.3克,每次4~5片,每日3次。


功用:补阴培阳,益肾健脾。主治再生障碍性贫血,白细胞缺乏症,原发性血小板减少症、紫癜。


4.益血升胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:阿胶白芍白术大黄大枣当归党参茯苓龟板胶花生衣黄芪鸡内金鹿角胶鹿茸鹿血麦芽牛髓山楂熟地黄知母制何首乌紫河车。


用法:口服,1次3粒,1日3次。


功用:健脾生血,补肾填精。主治各种类型贫血,再生障碍性贫血。


三、【预防调护】


1.对造血系统有损害的药物,应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程中必须定期观察血象。


2.直接接触有化学药品及电离辐射的工作人员应加强防护,并定期检查血象。


3.调畅情志,避风寒,调节饮食。忌食一切辛辣动火饮食。


4.严重病例应绝对卧床休息。妇女月经期应减少活动,卧床休息。


5.发生衄血及感染,应立即采取相应措施给于有效的治疗,不能拖延。


收起

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