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“陪跑两年，马上就要满26岁大限，这次总该轮到我了吧？” “分手一年了还没摇到号，情愿用前男友下半辈子的幸福换一次运气！” “......” 要说7月份最火热的疫苗除了新冠疫苗，就是HPV疫苗了，深圳43万人摇号，最终只有1万多人中签。HPV疫苗作为一款癌症疫苗，在预防宫颈癌方面发挥出了巨大的作用。其实癌症疫苗，不仅仅只有预防的用途，还有治疗的用途。 癌症疫苗可以分成预防性疫苗和治疗性疫苗，通过注射癌症疫苗可以“指挥”免疫系统发现或者破坏对人体有害的细胞或者病毒。 癌症疫苗最初起源于“科利毒素” 治疗性疫苗是免疫疗法的一种，而所有的免疫疗法都可以追溯到19世纪“癌症免疫疗法之父”威廉·科利疯狂的医学实验 19世纪90年代威廉·科利博士偶然发现，一位晚期癌症患者，不巧感染链球菌，之后体内的肿瘤居然消失。这一发现让科利极为兴奋，他亲自制造了一种细菌混合物，而后注射到癌症患者体内，这种被称为科利毒素的物质，在体内引起了感染，进而触发患者免疫系统。之后，免疫系统不但攻击细菌感染，而且也对癌细胞展开了攻击。 这是人类对免疫疗法的探索起源，虽然让科利治疗了某些患者，但是因为当时科利的想法太超前，没有人能够理解他的想法，而且他本人也无法解释“科利毒素”对癌症有效的原理，因此他也被医学界视为疯子，直到上个世纪80年代，医学界才明白，“科利毒素”是依托免疫系统来“杀死”癌细胞。 激活免疫系统，摧毁癌细胞 如今，随着免疫学的发展，癌症疫苗的研究也进入了一个新时期。目前的癌症疫苗，主要分为预防性和治疗性。 预防性疫苗可以防止由病毒引发而导致的某些癌症，通过保护人体免受病毒侵害，从而达到预防目标。目前，预防性疫苗主要有HPV疫苗和乙肝疫苗，分别用于预防引发宫颈癌和肝癌等癌症的病毒。 治疗性疫苗，是属于免疫疗法的治疗方法，它是针对已经患病的癌症患者，一般来说癌细胞的表面会有癌症特异性抗原分子，人体正常的细胞则不携带有这种分子，通过注射疫苗传递分子给人体，“告知”免疫力系统这就是抗原，那么免疫系统就会主动寻找和攻击带有抗原分子的癌细胞。 总的来说，治疗性疫苗，增强了人体发现和破坏抗原的能力，尤其是针对癌症的特异性抗原分子，疫苗可以触发人体的免疫系统，进而让免疫细胞摧毁那些癌细胞。 最新进展：中国专家造出新型个性化纳米肿瘤疫苗 国内关于癌症疫苗的研究和探索，从未停下脚步。今年的7月7日，《Science》下属的《Science Translational Medicine》子刊，发表了我国纳米科学中心聂广军研究员、吴雁研究员与赵宇亮院士团队的最新研究。 科研人员利用大肠杆菌细胞质膜和自体肿瘤细胞膜，整合到了纳米颗粒中，进而开发出新型的癌症疫苗。应用到小鼠试验，小鼠存活率得以提升，并且保护了小鼠免受癌细胞的再次攻击。 在针对结直肠癌、黑色素瘤和乳腺癌的肿瘤小鼠模型中，相关实验都表明疫苗能够诱发强烈的特异性抗肿瘤免疫反应，抑制肿瘤复发和诱导肿瘤消失。 虽然相关实验还停留在动物实验阶段，但研究充分表明，未来个性化的癌症疫苗，对于治疗和防止肿瘤的复发，具有很大潜力。 全球治疗性疫苗遍地开花，未来可期 临床上，已有很多治疗性疫苗在发挥应有的作用了。 肺癌疫苗 古巴的EGF疫苗已经问世多年，针对三期临床试验的数据显示，该疫苗的中位OS为12.43个月，优于化疗的9.43个月。 乳腺癌疫苗 美国已经成功研发出HER2疫苗，并且开启了临床试验。一期临床试验显示，针对乳腺癌患者耐受性良好，未出现严重不良反应。二期的临床试验也表明，疫苗改善HER-2阳性乳腺癌患者的总生存率，而且耐受性良好，不良反应轻微。目前，三期临床试验正在开展阶段。 结直肠癌疫苗 针对结直肠癌的复发，Oncovax疫苗已经研制成功并进入临床试验阶段。数据显示，疫苗显著延长了三期结直肠癌患者的无复发期，而且总复发风险和死亡风险都显著降低。在5.8年的中位随访期间，无复发期和中位生存期都得以延长。 就目前的研究趋势看，未来，治疗性疫苗在癌症领域即将发挥巨大的作用。对癌症患者来说，新的治疗方法，既提高了治愈的可能，也提高了生存的信心。应该拭目以待。 参考资料 [1]《癌症疫苗新突破：我国学者通过细菌质膜提高癌症疫苗效果》.生物世界.2021.7.9 [2]《疫苗研发有多难?看癌症疫苗百年开发沉浮史》.医脉通.2018.7.24 [3]《癌症疫苗是什么，可以预防癌症还是治疗癌症呢？》.预防指南，2020.12.2 |
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