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用药心得 家本先生善用知母、黄柏药对治疗因虚火所致的多种妇科疾病，其疗效非常显著。 功能性子宫出血、排卵期出血、月经先期、月经衍期、月经量多，加生地、女贞子、旱莲草、丹皮、山茱萸、山药； 慢性盆腔炎，加四妙勇安汤、生牡蛎、生鳖甲； 不孕（肝旺肾虚，基础体温呈高温双相）加柴胡、白芍、五子衍宗丸； 阴道炎，加四妙勇安汤、虎杖、白花蛇舌草； 带下，加四妙勇安汤、土茯苓、苦参； 围绝经期综合征，加浮小麦、百合、紫河车、五子衍宗丸； 性欲亢进，加龟板、鳖甲、二至丸； 房事出血，加四妙勇安汤、百合、白茅根； 房事疼痛，加白芍、甘草。 其验案参见《郑家本医集》“老年经断复行病案”。 知柏皆阴虚相火动而用。有六味加知柏，有四物加知柏，有二仙加知柏，不一而足。知柏救沉数有力之痨蒸，知柏苦寒抑南扶北，补阴滋肾必用知柏，功难尽述。总之，药味跟着病情走，参酌古贤有先验。 郑家本医集·郑氏三杰中医学术经验丛书 作者：陈代斌 知母、黄柏 单味功用 知母味苦，性寒。归肺、胃、肾经。本品苦寒清泻肺、胃、肾三经之火；甘寒质润，滋养肺、胃、肾三经之阴液；既清气分实热，又清相火退虚热。本品有抗菌、解热、降糖等作用。 黄柏味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。本品清热解毒，泻火燥湿。对下焦湿热效尤显著，善清肾火退虚热。本品有抗炎、抗病原微生物、降压等作用。 伍用功能 知母滋太阴之燥热，黄柏伏相火上潜，治下焦湿热。二药同为苦寒，一润一燥，互相协同、上清肺热，中化湿饮，下滋肾阴，壮水以制阳光，二药同用，肺、脾、肾三脏、上中下同清，配伍巧妙，得心应手。 李时珍《本草纲目》载：“古人言知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制膀胱、命门阴中之火；知母能清肺金，滋肾水之源。故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火之要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴。邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之”。 二药伍用，出自《兰室秘藏》，名曰：“疗本滋肾丸，主肾虚目暗。”《活人心统》名曰“四制黄柏丸，主治上盛，水火偏盛，消中等证。”《普济方》名曰“坎离丸主治性热虚赢。”《万氏女科》名曰“补阴丸主治月经再行。” 用量用法 入煎剂，知母10～15g；黄柏6～10g。 |
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