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今天下午，一位中医大学研究生毕业的青年教师到访功夫茶之家，就功夫茶与健康话题进行探讨。谈到上医治未病等中医养生理论，颇有共同语言。 由此，我想到8年前写的一篇文章《论健康的钥匙在自己手中》，觉得有必要将此旧文通过公众号发表，求教于方家与读者，并予以共勉！ 仅仅改变我们不良的生活方式，即能换来金钱买不到的健康，这是何等划算的投入产出！养生学是一门管理的学问，是对我们自身的管理，也是对我们生命历程的管理。养生贵有恒，灵丹需内求。健康靠自己，百岁都可期！ 论健康的钥匙在自己手中 严利人 人自身的健康靠别人，还是靠自己？结论是主要靠自己。人的健康靠自己呵护，依赖于内在因素。健康的钥匙不需外求，掌握在自己的手中，就看每个人懂不懂得用它打开健康的大门，从而通向长寿快乐幸福的殿堂。 绪论：健康靠自己 人躺在病床上最想得到的东西是什么？如果自已没得过大病，那就请走到医院重病房外面，朝窗內看看浑身插满管子正在抢救的病号，设身处地想一想，答案显然就是两个字：健康！ 人生在世，不能没有事业，不能没有亲情，不能没有追求……但是，如果没有了健康，一切便无从谈起。从一定意义上来说，健康就是财富，健康就是资源，健康就是幸福，健康就是人生与事业的根基！ 人缺少空气，就气闷难受；人失去健康，就没有活力。因为平常不缺少空气，所以很多人不会感觉到空气的存在；因为平常没有生病，所以很多人没有深切体会到健康的珍贵。我们离不开阳光、空气、水，更离不开健康。因此，我们要像热爱阳光、空气、水那样热爱健康，在健康的时刻珍爱健康、保持健康，养成健康的心态、健康的作息规律、健康的饮食习惯、健康的行为方式。 人生的道路靠自己走，父母的搀扶仅限于幼年；人的健康靠自己呵护，自我作践连神仙都帮不上忙。每个人健康与否，除了天灾人祸等极少数不可预测的外在因素之外，主要是依靠自身，依赖于内在因素。健康的钥匙不需外求，掌握在自己的手中，就看每个人懂不懂得用它打开健康的大门，从而通向长寿快乐幸福的殿堂。 一论：上医治未病 扁鹊（公元前407—前310），春秋战国时期名医，因医术高超，被称为神医。有一次，魏文王问扁鹊：“你家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答：“长兄最佳，中兄次之，我最差。”文王再问：“那为什么你最出名呢？”扁鹊答：“长兄治病，于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，于病情初起时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里；而我是治病于病情严重之时，针法、灸法、内服药、外用药，什么手段都用上了，一般人都看在眼里，以为我医术高明，因此名气响遍全国。” 扁鹊推崇他的两位哥哥，既是谦虚，更是道出了实情，强调在病情发作之前及病情初起时诊治的重要性。“治未病”是中医的健康观，是古代医家几千年来在预防和治疗瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想，是中医学奉献给人类的健康医学模式。它涉及的实际上就是目前国际上已经形成学科的第二医学—预防医学。 两千多年前，《黄帝内经》就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”生动透彻地指出了“治未病”的重要意义。所以医家认为，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。如果生了病才吃药，起了动乱才镇压，就像口渴才掘井，打仗才造兵器，太迟了！可见，中医历来强调防重于治。面对现代五花八门的慢性疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，挖掘中国古代养生保健的知识，结合现代中西方最先进的医学成果，并进行科学普及，传授健康知识，用于防治疾病在未发及刚发之时，无疑是积极有效的方法和措施。 二论：未病善养生 中医养生学是一座丰富的宝库，蕴藏着几千年的文化精华，闪烁着东方智慧的光芒，能够为全人类健康作出贡献。英国学者李约瑟曾说：在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。 讲中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子主张清静无为，保养精气，顺乎自然，老子是养生学的开创者；以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。 老子在《道德经》一书中提出，养生须“去甚、去奢、去泰”，意思是必须去除极端的、过分的、奢侈的欲望。这讲的既是道德修养，也是养生保健的准则。祖国医学的经典著作《黄帝内经》指出，一个人想少生或不生病，健康长寿，必须在生活上做到“饮食有节，起居有常，劳作有序”，反之，则易生病。这都告诉我们，人在未病时要善于养生。 卫生部原副部长、中国健康促进与教育协会会长殷大奎2012年6月在厦门提出：“健康教育是最好的疫苗，要把科学养生的理念像疫苗一样注射到寻常百姓心中。” 殷大奎谈到健康的两个新理念和四大基石，引起人们的浓厚兴趣。健康的四大基石是膳食平衡、适量运动、戒烟限酒、心理健康，与《道德经》、《黄帝内经》的养生观念一脉相承，十年前专家就对四大基石作过详细论述，而两个新理念则颇为新鲜，值得我们牢牢记取。 什么是健康的两个新理念呢？其一是健康与否60%取决于自己。人的健康与寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候影响和其他因素。这是世卫组织最新的研究成果。除了遗传外，其他因素都是可控的，特别是自身因素。卫生部发布的《首次中国居民健康素养调查报告》显示，全国具备健康素养基本知识、健康理念和健康生活方式的人仅占6.48%。这造成了我国慢性疾病的高发现象，目前全国高血压患者有2亿多，糖尿病患者有9240万，数千万人患有各种心理疾病。所以，健康教育是最好疫苗。其二是健康不只是财富更是资源。健康不仅仅是个人的财富和资源，也是社会的资源。试想，家庭失去一位亲人，单位失去一位员工，是多么可惜的事。同时，占有和保存健康资源也是一个人能力的体现。既然是资源，就一定要珍惜保护，不能“乱开采”，挥霍浪费。很多人特别是年轻人，仗着自己年轻，对健康资源“滥砍滥伐”，埋下隐患，导致疾病丛生，一些有成就的人英年早逝。 既然健康与否60%取决于自己，为什么不引起“自己”的重视？既然健康不只是财富更是资源，为什么我们不十分珍惜保护这最宝贵、不可再生的资源？全国具备健康素养基本知识、健康理念和健康生活方式的人仅占6.48%，这是多么低的数字！“只治不防，越治越忙；只治不防，花钱心慌；只治不防，痛苦悲伤”，一定要重视疾病的提前干预，重视健康体检。面对90%以上“健康文盲半文盲”的人们，我们有责任、有义务“扫盲”，并且大声疾呼：赶快学习科学养生的理念，提高健康素养水平，增强抗疾病的能力，保持精力旺盛的健康状态！ 三论：养生贵有恒 21世纪健康生活方式，国内外医药卫生界形成的共识是： 第一是膳食平衡。多吃五谷杂粮，蔬果次之，各种肉、禽、蛋类与奶制品辅之，再加少许油脂，适量喝水，控盐戒烟限酒，这才是健康的饮食生活。 第二是适量运动。因人因地因时因病而制宜，贵在坚持。老年人最好的运动是快走，每天走6000步至1万步。年轻人没时间，下班回家，煮饭烧菜、涮锅洗碗、拖地板、洗衣服也是运动。戒除懒惰，多动动手，既可提高生活质量，又能促进家庭和谐。总之，“吃动两平衡，健康一辈子”。 第三是戒烟限酒。专家认为，烟丝遇高温时会放射出很多对人体不利的射线，吸1支烟等于做了一次X光检查。一个人的身体可以抗得住一天照几次X光？除了臭名昭著的尼古丁，吸烟时还会吸入焦油等多种致癌物，而且香烟燃烧产生的高温产生对人体有害的放射物质，可以说吸烟就是慢性自杀。至于酒，专家的原则是，男性一次喝白酒不超过2两，红酒不超过750毫升，啤酒不超过1000毫升，女性减半。喝酒一定不能醉，因为醉一次就等于得了一次小型“肝炎”！笔者概括为：若想多活久，就要少喝酒。若想身体健，就要远离烟。既不吸一手烟，也尽量避免吸二手烟。 第四是心理健康。现代人生活、工作压力大，难免心态失衡。心情不好就吃不下饭、不想动，有些人靠吸烟喝酒来排解苦闷，于是，健康的四大基石就被破坏了。保持良好心态，善于解放自己，少积怨、多包容，学会感恩，理性分析压力，合理宣泄。殷大奎认为：“快乐与否很大程度上取决于心态，幸福与健康操控权在自己手中！” 笔者认为，还应该加上一条，就是规律生活。要顺乎自然，顺天守时，早睡早起，养成按时作息的良好习惯，以达其内求养生。人要有自我约束的能力，按生物钟办事，定时定点，有序运行。尽量做到：吃饭的时候专心吃饭，睡觉的时候一心睡觉，工作的时候全心工作。一时专注一事，聚精会神，才有效率。 掌握自己的健康，正确的知识很重要。我的老同学李锦茂从领导岗位退下来后，总结出四句话，叫做：“生活规律化，早晚运动化，食品多样化，心态平常化。”并且严格照着去做，身体健康状况大为改善，享受着晚年的幸福。他的这四句话，加上他从不抽烟很少喝酒，很符合21世纪的健康新理念与健康的生活方式。这种结合自身实际，而制定的个性化养生律条，行之有效，值得称道。 有人认为，学习健康的知识，是最好的投资，综合投资回报率很高。笔者觉得，即使从经济学的角度看，这种投资也是一本万利，甚至是无本万利的。试想，仅仅改变我们不良的生活方式，即能换来金钱买不到的健康，这是何等划算的投入产出！而且，戒烟限酒，少吃高档食品、高档营养品，远离奢侈品，还能省下不少的钱，何乐而不为？问题是，有些人死于无知，更可怕的是不少人死于偏见、固执，令人感慨唏嘘。一些人对科学的养生知识不愿听、不想学，或仅仅是选择性地相信，固执地坚持自己的不良生活习惯。比如宣扬“抽烟有贡献”、“抽烟的人也能长寿”、“感情深一口焖”等歪理，不把自己的身体当回事。等真的发病了，躺倒了，医生的话乖乖地听。烟也不敢抽了，酒也不敢喝了，东西也不敢乱吃了，好不容易康复了，又故态复萌，胡吃海喝、吞云吐雾，继续糟蹋作践自己的身体。有些人长期昼夜颠倒，通宵达旦，把宝贵的时间浪费在打牌、赌博、斗酒、K歌、网瘾上，甚至花天酒地的胡闹。该吃饭时不吃饭，该睡觉时不睡觉，埋下健康隐患，提前老化，生病看病长态化，这时不改变习惯却忙着进补。有些人吃得肥胖了身体，仍继续着不均衡的饮食习惯，又想着健身，三日打渔两日晒网地锻炼，来回地乱折腾。种种事例枚不胜举，“乱砍滥伐”破坏资源严重，再怎么“植树造林”也补不上损失，舍本逐末，自作自受，自吞苦果。正如有人所说：如今是病死的比老死的多、吃死的比饿死的多，这反映了真实的现状，值得引起警惕。 知不易，行更难。偏见、固执比无知离真理更远。死于无知，是可怜的，值得同情；而死于偏见、固执，却可悲可叹，应引以为戒。世上没有长生不老的仙丹，但有延缓衰老的妙方。有保持健康的最好疫苗，但没有不听健康忠言而后悔的药，更没有起死回生的绝招。健康靠自己，养生贵有恒。只有老老实实地按照科学的养生方法，一以贯之地去践行，才能拥有最宝贵的财富，获得健康快乐的人生。 四论：已病求良医 笔者的家乡农村流传着这样一个真实故事：某渔夫患有腿疾，提着鱼向乡医求治，乡医给一包药，隔段时间又给一包药，病时好时坏，不会断根。有一次，乡医外出，渔夫又提鱼来求医。乡医的老婆经常吃他的鱼，觉得不过意，又发现老公备有两瓶药，交互使用，其中一瓶药有明显效果，便自作主张把这一瓶药都送给他了。乡医回家，马上说：“老婆子，你这下子没有鱼吃了！”是啊，把渔夫的病治好了，他还会提着鱼来求医吗？ 这个故事从一个侧面反映了病人与医生相互依存的关系：身体保持健康状态，还用得上登门求医吗？如果我们大力推行预防医学，相信人们的健康状况将会极大地改善，医院的压力大大降低，医生护士不需要那么忙碌，医疗费用的开支也会大幅度地降低，这对于和谐社会的建设无疑是福音。如果能从现有医疗机构中抽出一部分人，专门从事预防医学，诚心诚意地为大众做健康咨询，不忽悠推销药品，使医院的潜在客源、“优良客户”尽量减少，这难道不是利国利民的大好事吗？当然，这对于利益至上者，也是自断财路之举，似乎不屑为之也！ 医者仁心，上医治国，不为良相，便为良医。我国医务工作者以救死扶伤、实行革命人道主义为己任，涌现出一大批白求恩式的先进人物。同时我们也应看到，经济规律、价值交换甚至潜规则等也存在于医疗队伍中，不能不引起我们的警惕。 冈本裕是日本脑外科医生，又专长于恶性肿瘤的临床治疗与研究。他认为占门诊90%的病，实际上不必吃药就会好。他指出：当个“聪明”患者，比当个医生眼中的“好”患者，你得到痊癒的机率更高。医师决定如何进行治疗的考量要点，通常是基于金钱，而不是健康。“好患者”就是会定期回诊的病人，因为会给医院带来稳定收入。病人不是不要吃药，而是吃药要有期限；如果一直吃不好，就要检讨原因。他所讲的不必吃药的比例，笔者认为可能太高，但是让求诊者少吃药、当个“聪明”患者，无疑是有益的忠告。 有病要求医，求医当然希望求良医。病急不要乱投医，要选对医院，医院分三级：一级、二级、三级，看病要看专科，专病要专治。到医院就要尊重医生，听医生的话。相信好医生没有错，但医生不是神仙，也有很多无奈。解放军著名医生、博士生导师纪小龙说：“作为医生，我给自己只能打20分。为什么？有三分之一的病医生无能为力，有三分之一的病是病人自己好的，医学只解决三分之一的病。而这三分之一的病，我也不可能解决那么多，我能打20分就很不错了。做医生这么多年，我有一种感慨：医生永远是无奈的，因为他每天都面临着失败。”这是好医生讲的真心话，那些拍胸脯吹嘘保证能包治百病的承诺，肯定是骗人的鬼话，可以断定言者是江湖骗子！ 身冷的人与衣裳亲近，有病的人和医生亲近。与其寻求灵丹妙药，不如堵住致病之源。与其得病托关系走后门，不如平时加强养生保健，少往医院跑。 五论：灵丹需内求 医学专家董鸿涌认为：“真正高明的医生不在医院，而是你自己；真正的灵丹妙药不在药房，而在你身体之内。”这种顺天守时、内求养生的观念是很有道理的。 古希腊著名医生、西方医学奠基人希波克拉底讲过这样的话：“病人的本能就是病人的医生，而医生只是帮助本能的”。也就是说每个人都有抵御疾病很强的能力，如果能充分调动起来，自身的抗病能力就是自己最好的医生，而医生只需要帮助他恢复这种本能。医生不要过高估量药物的作用，要充分调动患者自身的修复能力，很多疾病不用药完全可以自愈，身体本身就有很强的修复能力。 人不可能不生病，对待疾病的态度却大有不同，一种人是讳疾忌医，延误时机，失去治疗的最佳时间。另一种人是惊慌失措，失去一颗平常心。或者求神拜佛觅仙方，寄望于虚无飘渺间；或者盲目进补，迷信那些神奇的妙药；或者小病大治、轻病重养，过度治疗，造成后遗症。这两种态度都是不可取的。 补而不当，反受其害。古代养生之道提出贵在慎食、慎药、慎激动。目前市场上的保健药品以及进口药多如繁星，标榜高档，实质高价，看准的是人们的钱袋。如果不根据自己体质的具体情况选用，即使是人参、鹿茸等补药，常常服用也事与愿违，产生毒、副作用，反而对身体造成危害，影响健康。 再比如感冒发烧，有的人选择打点滴，一打就好，仿佛找到治病的捷径，实际上是顾了眼前、害了长远。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用打点滴及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的打点滴为无必要的。国内外医学专家呼吁医生在选择用药时，要遵循“能口服药就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的原则。如医生违背这一原则，滥用打点滴，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“点滴瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。其实一般感冒不需要吃药，更不必打点滴，多喝水、多休息，过几天就好，这是很多人的切身体会。 人的生老病死是自然规律，有生就有死，不管是有钱的还是没钱的、有权的还是没权的，什么人都不能幸免，在这规律面前人人平等。如果真的得了重病、不治之症，也要坦然面对，想得开，放得下。既来之，则安之，积极调动自身的抗病能力，同时乐观地配合医生的治疗。作最坏的准备，争取最好的结果。真的大限来临，也要哭着出生、笑着回去，潇脱地向人世间告别。人不必怕死，因为怕死的人更容易快死，连误诊的癌症也能被吓死。而不怕死的人，情绪乐观，有利于调动体内的免疫机制，与病魔作顽强的斗争，能活得比医生断定的还要长久，甚至创造逆转的生命奇迹。这正反两方面的例证很多，道理浅显明白，值得我们记取。 结论：百岁都可期 长期以来，我国医疗卫生领域普遍存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，用科学发展观来审视，这样的发展模式既不全面，也不协调，更不具备可持续能力。卫生部长陈竺提出，中国在医学领域的科研应该注重预防、注重改善环境因素，这样投入少而见效明显，13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决，加强预防和保护环境是根本。 医生的最高境界是“治未病”，我们大众的养生境界也是“治未病”。随着社会进步与经济发展，如今人民群众的健康理念已由病后治疗型转变为预防保健型。把“疾病的防治重心前移”，不要等有了病，才把健康当作一回事。特别是对于亚健康人群，更要走出这个灰色的阶段，重视养生，防病于未然。要摆脱亚健康状态和负面情绪的困扰，保持健康的身体和乐观的心态。 养生学是一门管理的学问，是对我们自身的管理，也是对我们生命历程的管理。现代对于人类自然极限寿命的推算，应该在１００―１７５岁之间。老龄委曾经在全国做过调查，男性的最高年龄是１３１岁，女性是１２２岁。最新报道，有位健在的女寿星127岁。按照人类寿命极限来说，６０、７０岁还处在中年，而不是老年时期。为什么没有达到人类生命极限，原因在于我们在生命的调护上还不到位。 著名的医学教授洪昭光提出：“四个最好：最好的医生是自己、最好的药物是时间、最好的心情是宁静、最好的运动是步行。有这些基本上不要吃什么药，我们个个都能健康七八九，百岁不是梦。”借题发挥，狗尾续貂，笔者想还可以加上几个好：最好的饮食是粗茶淡饭、最好的习惯是顺天守时、最好的美德是宽恕包容、最好的美容是微笑、最好的家庭和谐剂是夫妻共同操持家务……这是一串金光闪闪的健康钥匙，握在我们手中，就看会不会使用。当然，这串钥匙中，最根本、最重要的一把还是：最好的医生是自己！ 健康的主角是自己，健康与否关键靠自己。笔者集录整理了一段健康箴言，与诸君共勉： 没有一个朋友比得上健康，没有一个敌人比得上病魔。养成好习惯是储存健康，放纵不良是透支生命。人生最大的错误，是用健康换取身外之物；人生最大的悲哀，是用生命换取个人的烦恼；人生最大的浪费，是用生命解决自己制造的身体麻烦。金钱难买健康，健康大于金钱。金钱难买幸福，幸福必有健康。生命的幸福不在名利在健康，身体的强壮不在金钱在运动。不求是贵，少病是寿，够用是富，无欲是福，感激是喜。善待自己，幸福无比；善待别人，快乐无比；善待生命，健康无比。人生难超四万天，成功失败均坦然。恩怨得失别计较，健康快乐最值钱！ 实践证明：健康不是一切，但是没有健康就没有一切。中医的最高境界是养生，养生的最高境界是养心。古人云：下士养身，中士养气，上士养心。新时代有文化素养、健康素养的人，既要养身、养气，更要养心。不但应该做上士，还应该做上医，将疾病消灭在萌芽状态，或者将疾病稳定在可控范围内，延缓衰老的进程，以达天年。要顺乎自然，知足者富，追求身心健康与自然的和谐，学会灵活运用手中的健康钥匙。如是，则绝大多数人都可以享受健康快乐的人生。 养生贵有恒，灵丹需内求。健康靠自己，百岁都可期！ （本文获中国老年学学会2013年颁发的“第20届世界老年学与老年医学—中韩论坛”优秀论文奖证书） |
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