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膝关节是我们人体内最大、最复杂的关节，担负着我们人体运动的重要功能，它是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。正因为膝关节如此复杂重要，故而体格检查在诊疗过程中弥足轻重。膝关节操作检查名目繁多，但不外乎包括韧带稳定性检查、半月板检查、髌骨稳定性检查、软骨摩擦情况检查及滑膜与脂肪垫情况检查。 McMurray试验：又名膝扭转屈伸试验，检查者一手扶膝关节，把拇指及食指置于关节间隙处，另一手握住患者踝部，使小腿外展外旋，然后将膝关节由极度屈曲换换伸直，如内侧关节间隙有弹响、疼痛或手指感到半月板凸起为阳性，表示半月板损伤。反方向检查外侧半月板。 Lachman试验：患者仰卧，屈膝30°，检查者一手握住股骨下端，另一手以食指中指及示指向前轻托胫骨近段，如松弛前移无韧带拉紧感为阳性，显示前交叉韧带损伤。 Pivot Shift试验：轴移试验。包括Jerk试验和Macintosh外侧轴移试验。Jerk试验检查者一手握住患肢足踝，屈膝90°，小腿内旋外翻位，逐步使膝关节伸直，在30°位时外侧股胫关节半脱位增大，在进一步伸直出现复位感，即为阳性。提示前交叉韧带损伤同时伴有内侧结构的破坏。Macintosh外侧轴移试验与Jerk试验相反，其为由伸直到屈曲过程中出现错动感。 Reverse pivot shift试验：反轴移试验。方法同轴移试验，后交叉韧带断裂时，胫骨后移，为反轴移试验阳性。 Posterior drawer试验：后抽屉试验。患者仰卧位，屈膝90°，双手放在膝关节后方，拇指放在伸侧，重复向后推动小腿近端，胫骨在股骨上向后移动为阳性，提示后交叉韧带部分或完全断裂。 Dial试验：外旋反屈试验。患者仰卧外，并与对侧正常膝关节的试验相对比，从约10°屈曲位到最大伸展位活动膝关节，同时观察和触摸胫骨近端外旋及反屈的程度。当出现过度旋转和反屈伴有不明显的内翻畸形时为试验阳性。 Valgus stress试验：外翻应力试验。患者仰卧位，膝关节伸直，检查者一手置于股骨外髁处，一手置于足踝处向外侧推小腿，如内侧疼痛即为膝关节内侧副韧带损伤，膝关节完全伸直位检查内侧副韧带和后外侧关节囊，屈曲30°时行外翻应力试验则仅仅检查内侧副韧带。 Varus stress试验：内翻应力试验。与外翻应力试验相反 |
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