轻松掌握十五络穴（二）

• 大钟

【类属】足少阴肾经络穴

【位置】在内踝后下缘，跟腱前缘，跟骨上缘。

【取穴方法】从水泉往上循摸至跟骨上缘（于足少阴经的缝隙中），在跟腱前缘。

【功效】通络清热，宁神定志。

【主治】口中热，舌干，口腔炎。小便不利。痛经。惊恐不乐，心性痴呆，善怒。癔病。嗜卧。腰肌强痛，足跟肿痛。便秘。气喘。胸中痛。

【考证】《标幽赋》曰：端的住，用大钟治心内之呆痴。

《千金要方》曰：大钟主舌本出血。主惊恐畏人，神气不足。

《百症赋》曰：倦言嗜卧，往通里大钟而明。

• 内关

【类属】手厥阴心包经络穴。八脉交会穴之一，通阴维脉。

【位置】掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，大致在腕上2寸，靠近桡侧腕屈肌腱的尺侧。

【取穴方法】患者先握拳，定好桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱后放松，从腕关节处沿着两条肌腱之间循摸，到桡骨头的近端有一个“下坡”，从此处继续往上循摸，沿着桡侧腕屈肌腱的尺侧缘有一个较明显的凹陷，大致在腕上1～2寸的地方。

也可以参考内关部位横行的静脉来定位。部分人的内关位于此静脉和桡侧腕屈肌尺侧交叉处的近端（上缘）。但是有一部分人这条静脉不明显，或是静脉和肌腱并行，因此必须循摸才能找准位置。

【刺灸法】直刺，0.2～0.5寸。可灸。

【针感】手法要柔细，出现徐徐的传导，针感传到手指。心脏供血不好、心肌梗死的患者，针刺后针感可传到胸部，病人有豁然开朗的感觉。重刺激能留下后遗针感，只有治疗上肢麻木或是关节下垂，可针刺稍微重一些。

【功效】通络理气（止痛），和胃降逆，通络安神。

【主治】心痛，心悸，怔仲，胸胁痛。失眠，健忘，癫痫，郁症，偏头痛，眩晕，中风，偏瘫。脾胃不和，胃胀、胃痛，恶心、呕吐，泻泄，便血。月经不调，妊娠恶阻。胸闷、气短时间咳嗽。热病无汗，黄疸。心律不齐，心动过缓，心动过速；心肌炎、心内膜炎，心脏神经官能症。

【考证】《百症赋》曰：建里内关，扫尽胸中之苦闷。

《标幽赋》曰：胸胁腹痛刺内关。

内关是手厥阴心包经的络脉，阴维脉起于足之胫内侧（筑宾），上行入腹，上夹咽喉的，上至顶，维系一身之阴。阴者，血也，手厥阴心包亦主血，主脉，所以心包经的络穴通于阴维。对阴经和它所联系脏的气血供应和平衡、调整发挥很重要的作用。

• 外关

【类属】手少阳三焦经络穴。八脉交会穴之一，通阳维脉。

【位置】在尺桡两骨之间，指伸肌和小指伸肌之间，腕关节上2寸左右。

【取穴方法】循摸时，患者前臂的体位非常重要，不要旋前或旋后，避免尺桡骨重叠。先从阳池循摸到腕关节，从腕关节往上可触及伸肌支持带，越过后沿着手少阳经的缝隙往上会感触到一个较大的凹陷。此凹陷位于尺桡骨之间，在指伸肌和小指伸肌之间就是外关的缝隙。

【功效】清热解毒，行气开窍，活络止痛

【主治】牙痛，目赤肿痛，耳聋耳鸣，鼻出血。肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手颤，五指痛，不能握物。热盛出现的眩晕。腹痛，胸胁痛。

【考证】《标幽赋》曰：阳跷阳维并督带，主肩背腰腰腿在表之病。

• 光明

【类属】足少阳胆经络脉

【位置】外踝尖上5寸，在腓骨前缘，腓骨长短肌和趾长伸肌之间。

【取穴方法】从绝骨再往上循摸2个凹陷，光明穴位于第二个凹陷中。

【功效】通络明目

【主治】眼病，如视神经萎缩，近视眼。偏头痛。乳腺病。

【考证】《标幽赋》曰：眼痒眼痛，泻光明和地五会。

• 蠡沟

【类属】足厥阴肝经络穴

【位置】内踝上5寸，在趾长屈肌和比目鱼肌之间。

【取穴方法】先找到足太阴经的缝隙，然后在其后侧循摸足厥阴经的缝隙。从内踝后开始往上摸到第五个凹陷。蠡沟的凹陷较大，位于趾长伸肌和比目鱼肌之间。

【功效】通络调经，活络理气

【主治】月经不调，梅核气。疝气疼痛，小腹胀痛，小便不利，腰背拘急不可俯仰。发作性精神病。功能性子宫出血。下肢淋巴结炎。

• 鸠尾

【类属】任脉络穴，膏之原。

【位置】在胸骨剑突下缘5分

【取穴方法】首先触及患者的胸骨剑突，在剑突下循摸。如果触不到胸骨剑突，要在胸剑结合部下5分左右取穴。

【刺灸法】直刺0.5～1.0寸，不留针。针刺时患者双手高举过头取穴，可灸。

【功效】化瘀化痰，理气降逆，定痫安神

【主治】心痛，小儿局灶性癫痫而有失志，部分精神病。胸闷，呃逆，噫气，呕吐。心包炎，心绞痛，胃炎，肋间神经痛。

【考证】《经脉图考》曰无：禁刺灸。此穴大难下针，非甚妙高手，不可轻刺。

• 长强

【类属】督脉络穴。足少阴，足少阳交会穴。

【位置】尾骨尖端和肛门连线的中点。

【取穴方法】患者跪伏或胸膝位，先摸到尾骨下端，在尾骨下，肛门上循摸凹陷。

【刺灸法】斜刺1.0～1.5寸。针尖到尾骨的前缘后，把针竖过来沿着尾骨外里刺。

【功效】通络利湿，清热解毒，重镇安神，止血化痔。

【主治】阴部湿疹，痔疮，脱肛，直肠下血。顽固性失眠。便秘。惊恐失惊，狂症。马尾神经损伤，多发性硬化，截瘫造成的排便无力，大便失禁。结肠炎，结肠性溃疡包括肛门括约肌的麻痹。

【考证】《百症赋》曰：刺长强与承山，善主肠风新下血。

• 大包

【类属】脾的大络

【位置】在腋中线上，第六、七肋间上缘。

【取穴方法】循摸到第六、七肋骨，在腋中线上的间隙中。

【刺灸法】向第六肋骨方向斜刺0.5～0.8寸，层次在肋骨和皮肤间，禁止深刺，可灸。

【针感】沿着肋间传导。

【功效】通络理气。

【主治】胸胁痛，胸膜炎，肋间神经痛。老年人呼吸肌无力，出气困难。吸则胸节肿痛，虚则百节筋病。类风湿全身痛。

【考证】《甲乙经》曰：息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵。

《类经图翼》曰：总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏。