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近日，由中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会和北京中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治全国专家委员会联合发起并制定的《乳腺癌中西医结合诊疗共识》（以下简称《共识》），通过《中国医学前沿杂志》正式发布。代表性通络药物养正消积胶囊获得《共识》推荐，应用于乳腺癌的治疗。   乳腺癌——全球发病率最高的癌症 根据最新发布的全国癌症统计数据显示，女性乳腺癌已超肺癌，成为全球发病率最高的癌症。近年来，随着手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多学科综合治疗手段快速发展，乳腺癌的病死率已逐年下降，但对于患者康复、生活质量等问题还需要重视。 临床实践应用结果显示，中西医结合治疗乳腺癌可以扬长避短，优势互补，有利于患者坚持长期治疗并提高治疗的依从性，在提高患者生活质量的同时最大程度地恢复健康。 基于此，《共识》将现代医学分型论治乳腺癌和中医整体观念与辨证论治结合起来，强调中医药可以恢复人体正气，以达到减轻不良反应、改善症状、延长生存期、提高生活质量的目的。有大量循证医学证据支持且临床使用广泛的代表性通络药物养正消积胶囊获得《共识》推荐，这充分体现了其在乳腺癌治疗中的临床价值。 “健脾益肾、化瘀解毒” 养正消积胶囊是在络病理论指导下研制的创新中药，其组方中黄芪、女贞子能健脾益肾，益气养阴，提高防御卫护免疫抗癌功能，人参、灵芝能补真阴益精气，可以恢复亏耗脾肾之精气，莪术散结通络，绞股蓝清热利湿，解毒消肿。“健脾益肾”以扶正，“散结通络”以祛邪，突出祛邪而不伤正的治疗原则。全方具有扶助正气、散结通络、解毒抗癌的功效，可改善脘腹胀满、纳呆食少、形体消瘦、神疲乏力等瘀毒内结的临床证候。 《共识》特别指出，养正消积胶囊具有健脾益肾，化瘀解毒之效，适用于乳腺癌脾肾两虚、瘀毒内阻型肿瘤治疗，对于一般情况较好的患者可与放化疗、内分泌治疗联合使用，对无西医治疗适应证的患者可以单独应用以控制病情。 一项养正消积胶囊联合化疗对转移性乳腺癌的疗效及T淋巴细胞亚群水平的影响研究证实，养正消积胶囊联合常规化疗方案对转移性乳腺癌患者具有较好的治疗效果，而且能够改善患者的T淋巴细胞亚群水平，可改善患者在化疗期间产生的不良反应。 此外，《共识》还强调，养正消积胶囊在乳腺癌化疗期间提高免疫力的应用，可改善厌食、恶心、乏力等症状，增强体力，调节免疫，提高肿瘤患者生活质量。由河北医科大学第四医院组织开展的养正消积胶囊联合化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性研究结果证明，养正消积胶囊联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效确切，安全性高，且可改善患者生活质量、提高细胞免疫功能。多项临床研究证实，养正消积胶囊可改善放化疗引起的恶心、呕吐等消化道副反应，可增效减毒且安全性好，提高患者生存期和生活质量。 乳腺癌作为一种多学科综合治疗模式相对成熟的慢性病，随着综合治疗的开展，大大提高了患者生存率和生活质量，目前五年生存率可达80％。既往乳腺癌治疗比较关注诊疗的结果，而对于患者生存质量的维护和症状的管理往往容易忽视。中西医结合治疗乳腺癌，将充分发挥中医的整体观念和辨证论治与现代医学分型论治相结合的优势，有机地将二者融合起来，更好地提高患者的生活质量。 此次共识推荐的以养正消积胶囊为代表的临床应用广泛的中医药，在乳腺癌的治疗中疗效确切，同时在症状管理方面具有独特优势，将为广大乳腺癌患者带来福音和更好的治疗选择。 |
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