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6岁男孩小赵不慎摔倒致左桡骨骨折，在当地医院接受石膏外固定但效果不佳。近日，父母带着他来到南方医科大学中西医结合医院骨伤科，接受传统中医正骨治疗，经5分钟复位固定后，桡骨成角畸形完全矫正，效果满意。  左桡骨中段骨折石膏固定后，骨折掌侧成角畸形，对线不良。  中医正骨后复查x光片示桡骨成角畸形完全矫正，对位对线良好。 据该院骨伤科黄刚主任医师介绍，中医手法复位和小夹板固定都是中医正骨特色，对于治疗一般的四肢骨折独具优势，能够实现复位并维持很好的复位，让骨折更快更好地愈合。 摔伤骨折对线不良 据家长描述，小赵是在6月21日受伤的，摔倒后左前臂出现畸形，在当地医院拍x线检查，显示左桡骨中段骨折，骨折端掌侧成角，近端内收畸形。当时就做了复位上石膏固定，但治疗效果不好，复查显示骨折掌侧成角畸形较前增大，对线不良，医生建议手术治疗。 小赵的父亲不忍孩子遭受手术之苦，四处打听寻求中医正骨治疗，7月2日辗转来到南方医科大学中西医结合医院。 该院骨伤科黄刚主任医师经查阅x光片，认为患儿此前接受的石膏外固定不能有效维持骨折对位对线位置，提出采用中医正骨手法复位，小夹板外固定治疗。 据了解，成角畸形指骨折愈合后上下或远近骨折段纵轴线形成一定的角度，可影响功能。从现代医学的角度，骨折力线是好的，打石膏固定能够恢复，一般不需要手术，当出现明显的移位成角，会建议手术治疗，开刀复位并上钢板固定。对于小赵的情况，还可以考虑中医正骨，尝试手法整复。 手法复位+夹板固定 在黄刚主任的指导下，中医正骨门诊司徒志浩医生及骨伤科林光湖医生为患儿去除石膏外固定，手法牵引正骨复位，并予以小夹板外固定。凭借着熟练的技术，医生们仅用5分钟为小赵完成复位。随后复查x光片示桡骨成角畸形完全矫正，对位对线良好，小赵父母对治疗效果非常满意。 黄刚介绍，牵引、整复都是中医骨科的特色。手法复位是中医骨科医师技术的体现，小夹板固定技术是用夹板、固定垫、绷带等器材，进行局部外固定保持复位后的位置，适用于上肢骨折。根据骨折成角的方向加固定垫，通过绷带对小夹板的约束力和固定垫对骨折断端产生固定的效应力，多点加压，既能实现复位，又能很好地维持复位，防止骨折的移位及成角畸形的发生。 在治疗的过程中，医生通过动态调整夹板，既能减轻局部肿胀，也能让骨折位置更好地对位对线固定。一般来说，小夹板在固定4-6周之后即可拆除，患者可恢复正常活动。 中医正骨独具优势 “对于一般的四肢骨折，中医正骨的手法复位、接骨续筋、固定和用药均有独到之处，是中国传统医学具有特色的典型代表。”黄刚主任介绍，中医骨伤科兼具传统医学和现代医学的治疗方法，能够给患者提供更多治疗选择和更优的方案。 以小赵的情况，如果选择手术治疗，能够实现精准对位，但手术毕竟存在创伤，钢板固定一年后还需要返院拆钢板。相形之下，中医正骨能够帮助患儿更快更好地恢复。 黄刚主任指出，临床上有些患者和家属要求骨折复位100%对位对线，甚至为此更愿意选择精准的手术治疗，其实不太必要。实际上，骨折复位后只要力线好，允许存在小的成角，侧向移位25%-50%，并不会影响正常功能。 值得注意的是，一般的四肢骨干骨折，骨膜完整的，传统中医正骨有优势，但如果是粉碎性骨折涉及关节面、关节部位的，还是建议尽早手术治疗。 【记者】江玲 【通讯员】司徒志浩 张诚斌 朱钦文 |
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