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《伤寒论》168条白虎加人参汤证

 陈鑫医师 2021-07-23
伤寒论方
9、白虎加人参汤 5味 知母六两,石膏一斤(碎,绵裹),甘草二两,炙,粳米六合,人参三两。
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。此方立夏后,立秋前乃可服,立秋后不可服。正月,二月,三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛.诸亡血、虚家,亦不可与,得之则腹痛、利者,但可温之,当愈。

金匮要略方
10、白虎加人参汤 5味 知母六两,石膏一斤,碎,甘草二两,粳米六合,人参三两
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

1 辨太阳病脉证并治(上)
26、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

3 辨太阳病脉证并治(下)
168、伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里。表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
169、伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
170、伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

4 辨阳明病脉证并治
222、若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

金匮要略2 痉湿暍
26、太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

金匮要略13 消渴小便不利淋病
12、渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
王付老师抖音丶邢仁江老师
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今天我们学习《伤寒论》第168条:伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
这一段话的意思是,病是内外夹杂性病变,根据病证表现,用吐法治疗之后,又用下法治疗,病仍然多日不解,病的主要病变证机是邪热郁结在里,症状表现即在表,又在里,以热为主,并且病人有时怕风,病人口渴非常明显,舌上干燥而烦,病人喝水比较多,对于这样的病证,选用白虎加人参汤治疗。
张仲景所说的伤寒,告诉人们,病是内外夹杂性病变,病是内伤夹杂性病变,对此都要进一步辨清病变证机,张仲景所说的若吐,告诉人们辨里证可能是可吐证,也可能是类似可吐证,对此都要进一步辨清病变证机,张仲景所说的若下后,告诉人们在里,病变可能是可下证,也可能是类似可下证,对此都要进一步辨清病变证机,合理选用泻下方药。
张仲景所说的七八日不解,告诉人们,,病是内外夹杂性病变,病是内伤夹杂性病变,治疗必须全面考虑,如果仅仅考虑一个方面,不能达到预期治疗目的。
张仲景所说的热结在里,告诉人们,病在演变的过程中以里证为主,辨里证是热证。
张仲景所说的表里俱热,告诉人们,热证症状表现即可能在表,也可能在里,同时又告诉我们在表可能有太阳病,对此我们只有全面分析,全面掌握,才能辨清病变部位,病变机。 张仲景所说的时时恶风,告诉人们,病证的表现有怕风,病变的部位,即又可能在太阳,又有可能在脏腑,病人症状表现,我们必须进一步结合相关症状表现,才能进一步辨清,病变部位,病变证机。
张仲景所说的大渴,告诉人们口渴非常明显,病变证机是邪热损伤,消灼人的阴津,张仲景所说的舌上干燥而烦,告诉人们,阴津损伤比较明显,邪热内盛比较重,阴津不得滋荣,所以病人出现舌上干燥而烦渴。
张仲景所说的欲饮水数升者,进一步告诉人们阴津损伤非常明显,病人饮水不解渴。
张仲景所说的白虎加人参汤主之,告诉人们,白虎加人参汤,即可以清热又可以补气,还可以生津,在临床中,由于疾病的复杂性,变化性,治疗的时候,最好选用经方合方,以此治疗,效果最好。
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