郭老答问集33：君火、相火、少火、壮火的区别是什么?郭老：那天有人说，你给我看个病吧，我可上大火了。你说怎么办？去火，怎么去火？我连火是什么我都不知道。我说你怎么个上了大火了？什么是火啊？有烟没有啊？有炎啊，有就是炎症啊。什么是上火，直到今天我还模模糊糊的。你说我上火了，我也上火了，他也说你们上火我也上火了。我这火可大了。四个人四个说法，说的不是一回事。那个说的我大便干，别提多干，拉出来的象羊屎一样，小蛋。我这个上火嘴里起了泡。那个说我这上火我老闹脾气。那个说我眼也干，嘴也干，头也发闷，我上大火了。那个说我牙疼。你说这四五个火一样吗？什么是火？缺乏一个鉴定，都是你也说我也说，都不负责任。大夫听见了，好，我给你败败火。这不成了真事了？这么多年不是这么过来的吗？没人说。谁说这个谁是傻子。我一问这个，你怎么连这么点事都不知道，大家都知道上火，你怎么就不知道？得了得了，他也不给你解释了，他解释不了。中医有这说法，火，君火，相火，壮火，少火，有这说法，这有界定。今天不说这个。这有界定不是没有，但是谁知道。真知道这火是什么玩意，很少。而且为什么叫火呢？这里面更有学问。我说我不拒绝讲这个。我肯定知道大家愿意听，因为没人说过的事新鲜，有点意思。为什么叫火？当初有一个有智慧的医学家，把这种现象，生理现象，病理现象，怎么表述，怎么说给人呢？我想这个人思索了多少个夜晚，想出来这个火字，非常的好。所以直到今天没人改，改不了。我们身体内有能，现在人知道这个能。这个火啊，近于能。这个君火是什么？君火是主宰整体的，一切的能，它和皇帝一样，都是它主宰的。所以把这个火叫君火。我们每一个人身体里有一个总的能系统，生命能系统，它把这叫君火。君火按照社会的结构来解释人的本能。这个皇帝在那坐着不是干活的。说分配任务，哪儿该怎么做，那是首相的事，它又出来一个相火。还不算完。比如说我们的体温是37，超过这个正常的能，按照现代的语言说是亢进，它叫壮火。怎么个近法，你看这个火有温度，当它活动的时候，我们看见了，这个火在跳动。我们看到它的活动，有温度。当它消失了，什么也没有，你看和我们身体的能一样不一样？我们身体的能在活动的时候是有温度的，它是有消耗的，是消耗物质的。外界的火焰也是消耗物质的。有温度，消耗物质.再一个是无形。当它活动的时候，我们看见了，当它不活动的时候，我们看不见了。所以火的性质和我们身体的能的性有好多相似的地方，要表述这个能，用火，非常地好，直到今天你改不了。要说上火，就不大恰当了，有点牵强，什么叫上火。转回来，不再这个事上说了。咱说这火就完了，咱不留悬念。【桂枝汤的适用症状，发热时有时无，小柴胡汤证的发热是寒热往来，这两个有什么不一样？】 郭老：桂枝汤的发热是一时有一时没有，这跟寒热往来不是一回事，桂枝汤的发热和恶寒是同时的。你体温高就恶寒，体温不高就不恶寒了。是相伴的。小柴胡汤是寒热往来，或者说往来寒热，还可以说是寒往热来。总起来说是先发冷，怕冷的时候体温不高，一会不冷了体温越来越高了。高了，不冷了，寒往了，热来了。一样吗？当然不一样了。【您写的那个，微发汗，是症状是微发汗还是服了药以后微发汗？】郭老：服了药以后微发汗。再说一个麻黄汤，桂枝算过去了啊，谁还有不明白的？过去了，麻黄汤。（板书：麻黄10克，桂枝30克，杏仁20克研，甘草13克，分两次服，微发汗。头疼，身疼，腰疼，骨节疼，发热恶寒，无汗而喘，脉浮紧。有汗出者不用。有项背僵者加葛根40克，白芍30克，去杏仁。）【说疮家不可发汗，长大疮的，不能用麻黄汤发汗，有这回事吗？不发汗感冒怎么治啊？】郭老：不是长大疮的，不是这么个说法，疮家不可发汗，淋家不可发汗，亡血家不可发汗，衄家不可发汗。张仲景用这个家，怎么老用这个家？他这个家，咱先说胃家。胃家指什么，指这个胃呗，还用说吗，那指胃说胃呗，干嘛说家啊，你还回答了吗，完了你回答不了了。非说家不行。因为胃不是一个孤立的，重要的问题啊，胃不是一个孤立的，不是光胃，每一个脏器都不是孤立的，它都是这个大家庭的一员，大家庭以下有许多小家庭，胃家是胃这个小家庭的事，它包括什么？包括肠，食道，还包括食欲，包括它的分泌，包括它的蠕动，包括它的排毒， 说胃行吗？说胃把这几个功能限制死了。这是张仲景的伟大，张仲景的智慧，让我们知道了好多的事，知道了胃不是孤立的，心脏也不是孤立的。我们每一个脏器都不是孤立存在的，都是在一个家庭的成员。它不是我们说的这个肉口袋。这是说胃家。再说疮家，疮家不是长大疮的那个人，你这个话听着让人害怕，你知道一般的习惯把大疮叫什么吗？一种性病，长疮，叫阳眉大疮，先烂鼻子，叫升天，还有落地，落地是脚肿了快死了。大疮可不是这个事，张仲景这个疮家，那时候没这个病， 汉代没这个病，有这个病是从宋朝，进口的，不是中国生产的。疮家是长疮的人，不是一个人，凡是长疮的人，什么是疮，不是长个痘痘，长个泡泡。所谓疮，就是痈肿，都叫疮，红肿，坏死，流脓流水。比如说现在有溃疡不愈合的，这叫疮家。能发汗吗？为什么不能发汗？不是发了汗怎么了，发不了汗，你吃麻黄汤也发不了汗。疮家不可发汗。中国讲伤寒论的很多，我没请教过他们，他们这儿怎么说。就象你问的这个，发了汗怎么了，是发不出来。碰见再说，在这儿说没意义，你碰不见。（以上内容选自《说白伤寒论第十七讲》） |
