  今天咱们旧事重提，为什么啊，我接到好多电话，对于这几张方子的使用，都有一些毛病，就是说还没听明白。如果说要明白了，谁都能用了，这个非常有用。因为这几个病都是常见病，非常地好治，又非常地不容易出毛病。咱彻底地解决这个问题。 桂枝汤与桂枝葛根汤（一般感冒） 头一个桂枝汤。谁知道桂枝汤使用的标准是什么？禁忌的标准是什么？你要知道这两个了，你就过一半了。谁能说？学生：发热恶寒，有汗的，无汗的不能用。郭老：这个汗是什么样的汗？学生：时有时无。  图片文字：桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜25克大枣12克，分两次服，微发汗（无汗不用）头疼，脉浮缓，发热恶寒有汗，时出时无，有项背僵疼者加葛根40克。 郭老：这是汗的特点，有汗的时候也不冷了，烧也退了，头也不痛了。也舒服了。一会没汗了，这些症状又来了。这是一个典型的感冒。普通感冒。轻一点也有，重一点的也有。轻一点是发烧也不明显，发冷也不太明显，有一点冷。这个似乎有点汗，也没点汗，说不清楚是不是有汗。这样能不能用桂枝汤？能。一吃了桂枝汤就舒服了，没事了，你身上也不疼了，身上没劲，酸懒没劲，这是桂枝汤的一种表现。所以有点发烧38度， 桂枝汤的烧没有太高的。发冷也不太冷。平常盖的裤子感觉不出冷，有点风感觉有点冷，平常感觉不出来，就是感觉身上没劲不舒服，也能吃。但是桂枝汤别认为生姜大枣不是药，那你就错了。生姜大枣在桂枝汤里那是药， 甚至吃了桂枝汤以后喝了一碗热粥也算药。所以我们对于药要有一个看法，不是非从药店里拿出来配在药里才算药。不是。中医，很多的东西都是食品。它在餐桌上是食品，该进哪一个药的时候就不是食品了，就是药品了。因为什么？大家可能知道，中医治病和其他的医类不一样，它是帮助你本能的，你要出汗出不来，喝碗粥出了汗了，这碗粥就是药。所以在桂枝汤里，生姜大枣包括这碗热稀粥，我们都把它作药看。桂枝汤就是这么一个方子。桂枝是药，你看炖肉的时候搁点桂枝成佐料了，西药不行，化学药不行，甚至要对了号。它那药的概念和中药的概念不是一回事。这个感冒加上项背僵这个症状，项背僵什么意思，就是我们的项， 前面叫项后面叫背。僵，是一种感觉，也是一种状态。往后仰，疼，往前俯也疼，加上这个症状，加葛根40克。都是要发一点汗。虽然桂枝汤有汗，再发一点汗。它那个有汗是往外排，因为体液不够，排不出来。加上葛根以后发汗，还是往外排。要持续地往外排。就这么个意思。谁对于桂枝汤和桂枝汤加葛根汤还有不明白的地方。学生：葛根起什么作用？郭老：葛根的机制，大家知道解肌吧，桂枝汤是解肌，葛根是解肌的。它这个解肌有发汗的意思，比发汗次一等。解肌通行津液，所以，它有止渴的作用。桂枝加葛根汤这个方子里有葛根，一个是解肌，主要通行津液，解除项背僵，葛根有一个特殊的性质，就是治项背这个区域。桂枝汤治的感冒，有项背僵加葛根，麻黄汤，这是个发汗的方子，有项背僵也加葛根。它加葛根为什么叫葛根汤，为什么不叫麻黄加葛根汤，这里面有点意思。因为麻黄汤是麻黄，桂枝，杏仁，甘草，因为加葛根不够，它还加了芍药。芍药干嘛？按照我们习惯的语言，是缓和血管，血管带着紧张状态，它能让它舒缓，不要理解成西药的扩张血管。那不是。为什么不是一回事，我们大家说明白这一点。西医用扩张血管的药治高血压和我们用芍药舒缓血管，那可真不是一回事。我们要从本质上看问题。从哪儿叫本质？从生命活动当中看。高血压那个血管收缩，这不是病态，血管收缩不是病态是什么？是生命活动。我要不收缩血管，我这组织里的血过不去。我必须收缩血管提高血压，让全身的每一个组织有足量的供血。这是生命要收缩血管，供血。你呢，你非要扩张血管，这是违背生命过程的。我们用芍药舒缓血管，这个血管紧张是病态，不是生态，我们去舒缓它，让它恢复生态，你说一样不一样？你考虑考虑这一样不一样？听明白了没有我说的这个。高血压的血管收缩是生态， 项背僵几几的血管收缩是病态，就差这么些个。我前几周说的中医治病有一个特点，以不治而愈人之疾，和中国的军事家一样，以不战而屈人之兵。他说怎么回事啊， 你怎么不治他就好病了？我说可以说。你看我治高血压，心脏病，我这张方子你给我看看哪一个是降压的，哪一个是降脂的，哪个是降糖的，没有。我说我也不降压，我也不扩张血管，也不降脂，也不降糖，我也不阻止你脂肪吸收，你也不控制饮食，我一个也不管。最后都没有了，你说这是不是不治而愈人之疾呢？你那治的，你终身病，治了一辈子你也治不了。我不治的一个也没有了，是事实吗？是。这不是不治而愈人之疾吗？所以我们今天讲的这个，是一个生态和病态的区分，收缩血管是生态，你去扩张它。我今天治的是血管紧张，中医叫拘急，或者筋挛，在拘急的时候在舒缓，我是让它病态恢复生态。中医从不干这种蠢事，把生态搞成病态，搞这种事的绝不是中医，因为这个思想，这个思维不是这种思维。学生：我也知道葛根治解肌，有人说治头晕。郭老：那不浑话吗，他要说别的呢？他要说葛根吃了你能作官，你也信啊？ 你不能谁说什么就信什么。最怕人说什么你就信什么。咱们过去缺少一个标准，缺少许许多多的界定。那天有人说，你给我看个病吧，我可上大火了。你说怎么办？去火，怎么去火，我连怎么去火都不知道。我说你怎么个上了大火了，什么是火啊，有烟没有啊？有炎啊，有就是炎症啊。什么是上火，直到今天我还模模糊糊的。你说我上火了，我也上火了，他说你们上火我也上火了。我这火可大了。四个人四个说法，说的不是一回事。那个说的我大便干，别提多干，拉出来的象羊屎一样，小蛋。我这个上火嘴里起了光。那个说我这上火我老闹脾气。那个说我眼也干，嘴也干，头也发闷，我上大火了。那个说我牙疼。你说这四五个火一样吗？什么是火？缺乏一个鉴定，都是你也说我也说，都不负责任。大夫听见了，好，我给你败败火。这不成了真事了？这么多年不是这么过来的吗，没人说。谁说这个谁是傻子。我一问这个，你怎么连这么点事都不知道，大家都知道上火，得了得了，我也不给你解释了，解释不了。干嘛叫上火当初，为什么叫上火？这也说不出来。中医有这说法，火，君火，相火，少火，有这说法，这有界定。今天不说这个。这有界定不是没有，但是谁知道。真知道这火是什么玩意，很少。而且为什么叫火呢，这里面更有学问。我说我不拒绝讲这个。我肯定知道大家愿意听，因为没人说的事新鲜，有点意思。为什么叫火？当初有一个有智慧的医学家，把这种现象，生理现象，病理现象，怎么表述，怎么说给人呢？我想这个人思索了多少个夜晚，想出来这个火字，非常的好。直到今天没人改改不了。我们身体内有能，现在人知道这个能。这个火啊，近于能。这个君火是什么？君火是主宰整体的，一切的能，它和皇帝一样，都是它主宰的。所以把这个火叫君火。我们每一个人身体里有一个总的能系统，生命能系统，它把这叫君火。君火按照社会的结构来解释人的本能。这个皇帝在那坐着不是干活的。说分配任务，哪儿该怎么做，那是首相的事，它又出来一个相火。还不算完。一个壮火，一个少火。壮火是什么？比如说我们的体温是37，超过这个正常的能，按照现代的语言说是亢进。它叫壮火。少火呢，正常的能活动。这是君火，相火，壮火，少火。为什么叫火，因为这个火近于能。怎么个近法，你看这个火有温度，当它活动的时候，我们看见了，这个火在跳动。我们看到它的活动，有温度。当它消失了，什么也没有，你看和我们身体的能一样不一样？我们身体的能在活动的时候是有温度的，它是有消耗的，是消耗物质的。外界的火焰也是消耗物质的。有温度，消耗物质，再一个是无形。当它活动的时候，我们看见了，当它不活动的时候，我们看不见了。所以火的性质和我们身体的能的性有好多相似的地方，要表述这个能，用火，非常地好，直到今天你改不了。要说上火，就不大恰当了。有点牵强。什么叫上火，有下火没有？ 这事很难说。火焰上，向下的是水。转回来，不再这个事上说了。咱说这火就无了，咱不留悬念。学生：桂枝汤的适用症状，发热时有时无，小柴胡汤证的发热是寒热往来，这两个有什么不一样？郭老：桂枝汤的发热是一时有一时没有，这跟寒热往来不是一回事，桂枝汤的发热和恶寒是同时的。你体温高就恶寒，体温不高就不恶寒了。是相伴的。小柴胡汤是寒热往来， 或者说往来寒热，还可以说是寒往热来。总起来说是先发冷，怕冷的时候体温不高，一会不冷了体温越来越高了。高了，不冷了，寒往了，热来了。一样吗？当然不一样了。谁还有可问的，没有过去了。学生：您写的那个，微发汗，是症状是微发汗还是服了药以后微发汗？郭老：服了药以后微发汗。再说一个麻黄汤，桂枝算过去了啊，谁还有不明白的？过去了，麻黄汤。学生：说疮家不可发汗， 长大疮的，有这回事吗？不发汗感冒怎么治啊？郭老：不是长大疮的叫疮家，疮家不可发汗，淋家不可发汗，亡血家不可发汗，衄家不可发汗。张仲景用这个家，怎么老用这个家？他这个家，咱先说胃家。胃家指什么，指这个胃还用说吗，指胃说胃呗，干嘛说家啊，你还回答吗，完了你回答不了了。非说家不行。因为胃不是一个孤立的。每一个脏器都不是孤立的，它都是这个大家庭的一员，大家庭以下有许多小家庭，胃家是胃这个小家庭的事，它包括什么？包括肠，食道，还包括食欲，包括它的分泌，包括它的蠕动，包括它的排毒， 说胃行吗？说胃把这几个功能限制死了。这是张仲景的伟大，张仲景的智慧，让我们知道了好多的事，知道了胃不是孤立的，心脏也不是孤立的，我们每一个脏器都不是孤立存在的。都是在一个家庭的成员，它不是我们说的这个肉口袋。这是说胃家。再说疮家，疮家不是长大疮的那个人，你这个话听着让人害怕，你知道一般的习惯把大疮叫什么吗？一种性病，长疮，叫阳眉大疮，先烂鼻子，叫升天，还有落地，落地是脚肿了快死了。大疮可不是这个事， 汉代没这个病，有这个病是从宋朝进口的，不是中国生产的。疮家是长疮的人，不是一个人，凡是长疮的人，什么是疮，不是长个痘痘，长个泡泡，所谓疮，就是痈肿都叫疮，红肿，坏死，流脓流水，比如说现在有溃疡不愈合的。这叫疮家，能发汗吗？为什么不能发汗？不是发了汗怎么了，发不了汗，你吃麻黄汤也发不了汗。疮家不可发汗。中国讲伤寒论的很多，我没请教过他们，他们这儿怎么说。就象你问的这个，发了汗怎么了，是发不出来。碰见再说，在这儿说没意义，你碰不见。谁用过麻黄汤？ 麻黄汤（病毒性感冒）  图片文字：麻黄10克，桂枝30克，杏仁20克，甘草13克，分两次服，微发汗。头疼，身疼，骨节疼，发热恶寒，无汗而喘，脉浮紧。有汗出者不用。有项背僵者加葛根40克，白芍30克，去杏仁。 学生：用的一般是病人痛的厉害，头疼，身疼，肯定有怕冷，麻黄用10克，杏仁与麻黄的量是对等的。一般一次就好了。郭老：谁对麻黄汤有什么怀疑的地方？学生：有的病人来看病的时候，已经吃过退烧药了，但是并没退下来，只是体温临时降下来了，已经出过汗了，但体温还在39到40度之间，这时候还能用麻黄汤吗，还是用桂枝汤？郭老：这么高的体温不能用桂枝汤，一点汗都没有？学生：已经出过一次汗了。郭老：他出过一次汗，不行，但是病情还是丧失津液了。我看这个病商量一下，如果遇到这种情况，这可是常见的。他不可能是你治就来找你，他在家里可能乱七八糟都吃过一点，吃过头一个可能是退烧地，再可能是发汗的，出了汗了。烧还是39度以上，还是发热恶寒，摸摸身上没汗，这种情况怎么办？是不是当原来没有治过，仍然给麻黄汤？在伤寒论上说：发汗，已发汗不可再用麻黄汤，有这么一条信息怎么办？这倒是个问题。你用桂枝汤，这么高的体温没有汗，能用吗？不能。还有一条，要知道这个身疼吗？全身疼痛是个病毒性感冒。这个方子我要开，麻黄比麻黄汤减半，葛根40克以上，可以用一点银花，连翘，牛蒡子，以解肌为主，以发汗为次，我们第一个考虑的是安全，第二是有效，第三是没有失误，这算是一个思路。这个药吃了就发汗，发汗就好病，为什么？为什么麻黄减半，大量用解肌透表的药。第一个这个感冒是病毒性感冒。麻黄减半，是因为汗腺开了，第一次出汗的时候汗腺张开了。不用顾虑汗腺不开。解肌的方子加上一点发汗的，加上麻黄汤的二分之一，不是麻黄汤的42克麻黄，是我这张方子10克麻黄，5-6克，最好7-8克，看这个人的体重身高。学生：病人没达到发烧的高峰，在两者之间，能不能桂枝一半，麻黄一半？郭老：有啊，桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤。你看看张仲景多少聪明啊。他把这个病的重量和药的重量，权衡的，如合符契。你知道古代大将军的兵符，一合两半，对上就是一个。契约， 咱们写在纸上，盖上章，一合就是一张。你看张仲景用药对这个病就是这么吻合，这么合适。如合符契就说这个意思呗。麻黄汤虽然是用麻黄去发汗，但是这个汗仍然是微似有汗，不要出大汗，不可令如水流漓，不要出大汗往下流。麻黄汤要是有项背僵几几，就加葛根，芍药，去杏仁。这么说就麻烦了，说麻黄汤加葛根芍药去杏仁汤，它就不如葛根汤。 栝楼汤（治疗肺感染）  图片文字：栝楼40克，银花30克，连翘30克，牛蒡子20克，茯苓40克，半夏20克，泽泻30克，杏仁20克，甘草15克，知母30克，有汗，大便秘，喘咳，发热不退，脉浮或数。 肺炎再一次错误，肺感染，这可要命了，肺感染死了很多人哪。高烧，喘，痰，咳嗽，就退不下去烧，烧一天，烧十天，烧半月，烧二十天，快烧死了吧？差不多。退不了烧。我处理这个病，数不清处理了多少，没有一例超过三副药的。烧退了就好了。烧退了就止痰，止痰了就好病。好病了出院了。这张方子治肺感染。我说这个方子我用了几十年没有超过三副药的，非常安全。栝楼，就是作用在肺、胸，它的作用是把这部分的有害的物质从大便里排出去。还有知母，知母是通肠的，这是佐栝楼把肺里的东西从大肠里排出去。再剩下的是通阳化水的，利尿的，茯苓泽泻，肺里的有害物也可以从尿里排出去，从大便排，从小便排，还有一部分，透表的，三路，从体表，从大便，从小便，三条路往外排出去。这张方子完全是我的。这是常常在关键的时候这张方子最起作用。这一次是明白了。往大便走的，第一个是栝楼，第二个是知母，再一个是半夏， 半夏不是排肺里的东西，是排胃里的东西。茯苓泽泻，利尿的；银花连翘牛蒡子，透表的。学生：上次的方子里没有泽泻和半夏，有桔梗和葛根。郭老：这个有一点区别，如果说这个病的过程里，皮肤干燥，很光滑，可以加一点葛根， 为什么？帮助它透表。透表的能力强一点。桔梗是在什么时候呢？如果痰特别多的时候。学生：也就是说在这个方子的基础上加上两味？郭老：对，每张方子都应该是活的，因为什么？因为传染病有变化， 所以和内源性疾病不一样。学生：这个方子是指的全栝楼吗？郭老：是。学生：肺炎和肺感染，有时候症状差不多，为什么这张方子没有石膏呢，也有大热，也有汗啊？郭老：甭管哪个，肺炎也好，肺感染也好， 都是外源性疾病，排异的。那个肺炎，没有多少天然的肺炎，都是一发汗退烧，身无大热汗出而喘，一通肠就完了，石膏是通肠的。到了这个，严重了，喘得厉害了，要不然怎么上呼吸机？咳的也厉害， 那个是身无大热，这个是高烧，高烧要从大便，从小便走，从毛细血管走，要分销，还是排异。离开这个主题了没文章做。这个玩意可不是假的，一个大理论，无处不在。一切的问题，都从这儿进来。一个谈到xx，那是专门研究经络的？是经络研究会的会长，经络在本能论上你怎么解释？你听听，这是个真正的学生，能够提出这种问题来，叫你非常非常地高兴。别人瞪着眼，说别把师傅问住了。xx说不会，我说问不住。经络是什么？先是穴位还是先有经络？这些问题都没人问过。都没人回答过。我要充实一下。为什么充实一下？要没穴位干嘛地经络？要没经络干嘛地穴位？它必然是同时有的。经络是什么呢？再一次认为经络和穴位是同时有的。经络是什么？你先知道本能是什么、本能是许许多多的生命能系统，这个生命能系统是非常复杂地一个巨大系统，大系统下面分系统，下面支系统，子系统，孙系统，非常复杂的大系统。我说经络是联结所有能系统的纵的，横的，连接带， 把这些能联结在一起。你就说我们出汗，你看着容易，出了汗了。咱说说这汗怎么出来的。汗腺分泌出来的，汗腺在哪来，在汗孔里，汗孔里的汗腺怎么出来汗了，连着循环呢，怎么着连着循环，什么组织连着循环，循环在哪儿？连着心脏，心脏连着哪儿？这么一弄这所有的，皮里的玩意都弄上了。怎么这儿一出汗，那儿该怎么动怎么动，多少个地方，几十个，几百个地方一起活动，谁慢谁快，谁先谁后，谁升谁降，谁进谁入，怎么那么有秩序，那儿出了汗了？经络，就是本能系统纵横的连接带。所以你先按摩经络，能通了本能。我的本能活动连着你的经络。我说未来的医学。药物是药物，针灸是针灸，我说不是，远远地不是。那是什么？立体的医学。什么立体药学？我说：药物，经络，意念，怎么意念也出来了，我说到了出来的时候了。我问问你，你说我们这病，除了细菌、病毒，外界的有害物质进来了，这是一类。我们自身内部产生的紊乱，障碍，这是一类。完了吧？一个外源性疾病，一个内源性疾病。还有一类，情绪，简单点，社会，道德，伦理，宗教等等，给我们造成的医，有没有？昨天从山西大同来了一个，找我看病，什么病啊？我一看明白了，他说我妈啊，我说你妈心理上有压力，有啊，前年我妹妹得癌症死了，她就病了，一直就治不了。你说我能治吗？不好说吧。说好说，我治不了，一句话就完了。你说治不了，这么远来了，我说治不了就走了。这跟钱的病有区别，这玩意这个人很难做吧？这怎么办呢？咱别给人添病，让人好了行不行？我就这么想了想，我说我给你出个主意。我感谢你这么相信我，我实在是无能为力，我说你回去，别再治了。谁也治不了。我也治不了。我知道谁治。说谁治。你们那儿有寺院的吗？有啊，我说这病佛能治。你信佛啊？我说我不得不信，有时候挺有用的，我拿出来当味药吃。我这么说并不是不尊敬释迦摩尼佛。它作为一个药，让人好了病，这不是佛吗？我们不是不尊敬。我们把释迦摩尼当味药，她就好了病。信佛去，好好学学三世因果，好好学学六道轮回，她就好了。说对了。回去我就找师傅去。这一说肯定好，那必然好了。佛怎么知道的？对吧。我说未来的医学必然是立体医学。这算是一个内容。大德曰生，你只要让人好了病，怎么着都是对的，是吧？你只要是让人生存，对人有好处，我就信。你老给人造成灾难，我就不信你。就是不信！谁还有问题？没问题咱就结束了！（本集完） 视频在西瓜号：郭生白中医文化传播 上传。 (未完待续） （本文章经《论中华医学之生态观》版权所有人北京郭生白中医文化传播有限公司授权独家刊发）    |
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