【原】画蛇添足误治医案一则

这是一则奇怪的医案，不但没有收录到误治医案中，却被作为成功医案发表。

来看看：

患者恶寒→→说明有表证；

发热→→说明体内郁热；

头痛身痛腰痛关节痛→→郁热造成压力，压迫各处神经导致疼痛；

无汗恶寒→→全身皮肤汗孔紧闭；

诶？以上症状看起来非常符合麻黄汤证啊，然而患者还有以下症状：

烦躁→→说明体内郁热已经很大；

口渴→→胃肠部开始缺水，也就是身体缺津液了。

这是典型的大青龙汤证啊，照伤寒论条文生的病，一点不差哦。

来看看原文：

《伤寒论》第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。”

脉的验证→→脉浮数。

所以应该用大青龙汤原方。

然而，医生却用了加味，多加了：柴胡，黄芩，金银花，连翘，白芍这几味药。

来看看多出来的蛇足——这几味药干了些什么：

柴胡黄芩打开三焦管道，把本来的好水排出去之后，管道变形，部分郁热内陷到三焦，属少阳。

那为什么患者没有出现少阳证呢，是因为有更厉害的寒凉药双花连翘作用在肠胃这条粗大的阳明管道。

这几味药把里面搞得乱七八糟，加上白芍拖后腿。

这一来，导致本来只有随着汗出这一条路才能排解的郁热，现在有了三条出路了：一条路随汗排出，一条路进入肠胃，一条路进入三焦。

就像大气中的热气流，会自然地向冷气流方向流动，一样。

于是，这位患者的郁热，大部分随汗排出了，于是汗出身凉；

但是，还有一部分由于寒凉药的作用，进入到了肠胃，热压增大压迫肠胃，于是患者下腹痛，这股热的力量不小，直接烧烂了肠粘膜，于是出血，化脓，再与原本在肠内的水相结合，于是→→脓血便。

这……这……妥妥的坏证啊！

基本符合《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

幸亏这次辩证准确。

但本来无需如此的。

完。