中医舌诊（一）——看舌头，知病情

舌诊图解（一）（10例）

一、淡白湿润胖嫩舌 透明苔

舌象:

舌质谈白胖嫩，边有明显齿痕，中间有小裂纹，苔白透明湿润，微笼淡黄

主病:

1.阳虚寒证

2.脾胃虚寒，水湿上滋

治法:

1.温阳益气

2.温运中阳

3.填精补血，滋阴降火

方药:

1.肾气丸 右归丸

2.厚补温中汤

3.河车大造丸为主方

二、正常舌象 淡红舌薄白苔

舌象:

舌色淡红，舌体柔软灵活，胖瘦老嫩适中，无异常形态；薄白苔均匀，丝状乳头与蕈，状乳头清楚正常，故其苔下有根，揩之不去，干湿适中，不粘不腻，不燥不涩。

主病:

1.正常健康人

2.外感轻微表证

治法:

1.有微热者，辛凉解表

2.无热者辛温解表

3.卧床休息食热粥发微汗

方药:

1.辛凉解表用：桑菊饮，加减化裁

2.辛温解表用：参苏饮，加减化裁

三、淡白瘦薄舌 白干双灰苜

舌象:

舌嫩淡白瘦薄，苔白而干中见双灰

主病:

1.气血两亏

2.湿滞不化，寒从中生

治法:

1.补益气血

2.温化水湿

方药:

1.八珍汤加减

2.苓桂术甘汤加减

四、红舌红点黄腻苔

舌象:

舌胖而红，边尖满布红点，有些突起如刺，满舌黄粘腻苔，边尖薄，中根部厚腻。

主病:

1.实热证；

2.外感为表邪入里化热，伤寒为阳明病，温病为气分热或气血两燔；

3.湿热蕴于血分；

4.下焦或中焦湿热，或有痰热。

治法:

1.清泄内热

2.气营两清

3.清营凉血

4.清利湿热

方药:

1.白虎汤 麻杏石甘汤

2.玉女煎加减

3.黄连解毒汤 犀角地黄汤

4.甘霉消毒丹

五、红舌少苔

舌象:

舌嫩红，黄苔剥落后残存少量，剥脱处已有少量极薄白苔续生

主病:

1.虚热证;

2.在外感为热盛伤阴或痰湿未净，气阴两伤，或邪气渐退，正气未复

3.在内伤为久病气血不续，胃之气阴两伤.

治法:

1.清热除蒸

2.滋阴清热

3.益气养阴

方药:

1.秦艽鳖甲散

2.加减复脉汤

3.生脉散加味

六、红绛光莹舌

舌象:

舌红绛光莹，瘦薄而嫩根部残存少量浮垢苔，并有突起红点(前部白点为摄影反光所致、并非白苔或霉点)

主病:

1.虚热证;

2.在外感为热入营血;

3.在内伤为阴虚火旺，胃肾阴竭。

治法:

1.滋阴精热

2.清营泻热

3.清养胃阴

方药:

1.清骨散加减

2.清营汤

3.炒参麦冬汤 益胃汤

七、红裂纹舌黄浮垢苔

舌象:

舌红而裂，深如刀割，呈辅射状或人字形；苔似花剥，中根部残存黄浮垢苔，余处为极薄白滑润苔，看似透明。

主病:

1.虚热证

2.素体阴虚

3.血虚液枯

4.胃燥热实

5.脾虚湿浸

治法：

1.滋阴清虚热

2.滋补肾阴

3.养血润燥

4.清泻胃火

5.温化寒湿

方药：

1.清骨散加味

2.左归丸加味

3.清燥救肺汤

4.清胃散

5.胃苓汤加减

八、绛紫少苔津润苔

舌象:

舌胖大绛紫，中有少数裂纹，看似光莹无苔，实则中部有极薄白苔，尖部有突起红点(白点为摄影时反光所致)。

主病:

1.在外感为热人营血，热中夹湿

2.在内伤为阴虚火旺

3.血瘀

治法:

1.清热凉血

2.滋阴清虚热

3.活血化瘀

方药:

1.犀角地黄场

2.青篙鳖甲汤

3.桃红四物汤

九、绛红少苔舌

舌象:

舌红绛瘦薄，两测残存白苔，中部看似无苔，实则有少量极薄白苔.

主病:

1.在内伤为阴虚火旺，胃之气阴两伤。

2.在外感为热入营血

治法:

1.清营泻热

2.养阴清胃热

方药:

1.清营汤

2.玉女煎

十、绛红无苔裂纹红点舌

舌象:

舌绛而有红点，中部有横褶裂纹，无菩而干，两边残存极少浮垢苔。

主病:

1.温病热人营血而伤阴；

2.阴虚火旺，或心火独旺，或热伤胃阴。

治法：

1.清热凉血

2.养阴清胃热

方药:

1.犀角地黄汤 黄连阿胶鸡子黄汤

2.玉女煎 益胃汤