【原】引起或加重帕金森症的药物线索

药物	高危	中危	低危
苯酰胺类	舒必利、硫必利、维拉必利
丁酰苯类	苯哌利多、溴哌利多、氟哌啶醇
二苯丁基哌啶类	氟哌利林、匹莫奇特
吩噻嗪类	氯丙嗪、赛马咪嗪、副奋乃静、左美丙嗪、培拉嗪、奋乃静、哌泊噻嗪、丙氯拉嗪、硫丙拉嗪、甲硫达嗪、三氟拉嗪
硫杂蒽类	氯普噻吨、氟哌噻吨、珠氯噻醇、氨磺必利、阿立哌唑、阿赛那平、依匹哌唑、卡利拉嗪 氯噻平，左舒必利、落沙平、鲁拉西酮、美哌隆、奥氮平、帕潘立酮、普马嗪、利哌酮、	舍吲哚 齐拉西酮	喹硫平
多巴胺耗竭剂	利血平 丁苯那嗪		氘代丁苯那嗪 缬苯那嗪
多巴胺合成酶阻滞剂	α-甲基多巴
胃肠道抗多巴胺能药物	溴必利、氯波必利、氟哌利多、伊托必利和胃复安，硫乙拉嗪、三氯丙嗪		西尼必利、多潘立酮
钙通道阻滞剂	桂利嗪、氟桂利嗪、	氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米
抗抑郁药物		文拉法辛	西酞普兰、艾斯西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林；阿米替林、氯丙咪嗪、度硫平；米氮平和曲唑酮。
MAO-B			吗氯贝胺，苯乙肼
H1-抗组织胺药		异丙嗪、异丁嗪	羟嗪（西替利嗪）
抗癫痫药物	丙戊酸	苯妥英和左乙拉西坦、锂
抗心律失常药			胺碘酮
免疫抑制剂			环孢素、他克莫司
抗细菌药物			复发新诺明、利福平
抗病毒药物			阿昔洛韦、阿糖胞苷、利托那韦、利巴韦林
抗真菌药			两性霉素B
降脂药物			洛伐他汀
激素			左甲状腺素、甲孕酮、肾上腺素
其他	曲美他嗪		劳拉西泮、眠尔通

病例报道药物：阿霉素(Boratic&raci，1979)、布比卡因(Elias，1995)、安非他酮(Jerome，2001)、卡托普利(San-Dyk，1985)、卡马西平(Froome&Stewart，1994)、氯喹(Par-mar，Valvi、Kamat和Vaswani，2000)、阿糖胞苷(Kulkantrakorn，Selhorst&Quot；Petruska，1996)，安定(Suranyi-Cadotte，Nestoros，Nair，Lal，&Quot；Gauthier，1985)，α干扰素(Sarasombath，Sumida，&Quot；Kaku，2002)，拉莫三嗪(Sants，Claeys，Vonck，&Quot；Boon，2006) 马尼地平(Nakashima，Shimoda，Kuo，&Takahashi，1994)，奥卡西平(Okuyucu，Duman，&Akcin，2009)，紫杉醇(Bower&Muenter，1995)，聚乙二醇(Bersano，2008)，哌滴定、吲哚洛尔、普瑞巴林；普鲁卡因，吡啶斯的明；他克林；曲唑酮、长春新碱

在21名患者的小型试验中，Shiraiwa发现在可疑药物开始使用后1至64周内(平均23.2周)出现DIP(Shir-Aiwa，Tamaoka&Ohkoshi，2018)。另一项研究发现，由经典或第二代抗精神病药物引起的帕金森病大约发生在两个月后(经典抗精神病药物为1.7±0.7个月，第二代抗精神病药物为2.0±0.9个月)，而因服用钙通道阻滞剂而导致的帕金森中毒发生在药物开始使用后6.0个月至1.4个月之后(Munhoz，2017)。丙戊酸约5%(Jamora, Lim, Pan, Tan, & Tan, 2007)。

超过1/4病人6个月后症状仍存在PDS症状。法国药物警戒中心的一项研究调查了1993至2009年间帕金森病作为药物不良反应的所有表现，78.7%的DIP患者表现为僵硬，56.8%的患者表现为动作迟钝。有趣的是，静止性震颤是第二种最常见的症状，在61.9%的DIP患者中有描述(Bondon-Guitton，2011)。在Olmstedt县的一项研究中，调查了1976-2005年间所有帕金森症患者，57.4%的DIP患者以震颤为主，其余的患者表现为明显的少动-强直综合征。17.6%的患者表现为不对称的临床症状(Savica，2017) 一项来自美国宾夕法尼亚州费城退伍军人中心的研究比较了95名DIP患者和年龄匹配的PD患者的临床特征。DIP患者出现震颤的比例有高于PD患者的趋势(p=0.08)(Morley，2014)。在同一中心的另一项研究中，比较了123I-FP-CIT SPECT正常和异常的DIP患者的临床特征。虽然123I-FP-CIT SPECT正常和异常的患者在运动特征上没有显著差异，但在123I-FP-CIT SPECT异常的患者中，震颤有减少的趋势(Morley，2017)。这提示潜在的神经退行性帕金森综合征患者可能比单纯DIP患者的震颤率更低。

强直是由抗抑郁药、外周多巴胺拮抗剂、中枢多巴胺拮抗剂和第一代抗组胺药引起的DIP患者最常见的症状，而震颤则是由钙通道阻滞剂引起的DIP患者最常见的症状(Bondon-Guitton，2011)。便秘、认知功能障碍和嗅觉功能障碍在PD中明显更常见(Morley，2014)。