合理用药是治疗疾病的关键! 药源性帕金森综合征(DIP)是服用药物引起的与原发性帕金森病(PD)症状和体征相似的一组综合征,阻断突触后多巴胺受体和/或消耗突触前多巴胺的药物,均可引起帕金森综合征,其临床表现有震颤、肌张力增强和运动减少等。 据统计,药源性帕金森综合征仅次于帕金森病及血管性帕金森综合征。 引起帕金森综合征常见的药物有抗精神病药物、促动力药物、钙拮抗剂、降压药物、抗抑郁药物、抗菌药物等。
药源性帕金森综合征诱因多与药物剂量有关,少数可能有易感性,一旦确诊需及早停药,若需服用诱因药物者也应暂停,待帕金森症状改善后再适当减量服用。 通常DIP诱因药物停用数周(多从3周起)后开始改善,半年内多恢复,少数需更长时间甚至1年以上,有时可出现部分后遗症。部分自然恢复较慢者可使用抗帕金森病药物,但尽量避免使用左旋多巴,其可能会使症状恶化,并诱发焦虑和幻觉等症状。 参考文献: [1]中国帕金森病治疗指南(第二版)[J].中华神经科杂志,2009,42(5):352 [2]帕金森病康复中国专家共识[J].中国康复理论与实践,2018:1 [3]老年人药物相关性跌倒预防管理专家共识(广东省药学会2018年10月19日) [4]刘汝宏等.药物性帕金森综合征[J].国外医学内科学分册,2002,29(10):444-445 [5]赵迎春等.药物引起的锥体外系不良反应[J].世界临床药物,2009,30(7):400-404 [6]赵经文.药源性帕金森综合征[J].现代康复,2000,4(2):176-177 [7]李锦等.药物性帕金森综合征研究进展[J].医学信息旬刊,2010,23(10):90 邹良玉教授 医学界神经病学兼职主编 邹良玉教授博士毕业于香港大学医学院,博士后毕业于哈佛大学医学院,现任深圳市人民医院神经内科,主任医师,副主任;暨南大学博士研究生导师。 担任国家自然科学基金项目主持者,评审专家;中国卒中学会青年委员;中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会青年委员会委员;广东省卒中学会卒中后认知障碍分会副主任委员;广东省健康管理学会脑血管病防治与健康促进专业委员会副主任委员;广东省卒中学会委员;广东省医学会神经病学分会委员,痴呆学组组员;广东省医师协会会神经病学分会委员;深圳市医师协会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长。
本文作者:高丽丽 |
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