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一、张仲景简介 张仲景，东汉南阳人。著名医学家，被后人尊称为医圣。 张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》，后分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。是中医确立辨证论治法则的医学经典。 《伤寒杂病论》中有关饮食的论述开创了中医食疗辨证论治的先河。整个著作中有关食疗法的条文约有80余处；《金匮要略》中列有饮食禁忌专篇。全书运用的食物性药38种，组成的食疗方13首，70%的方中运用了食物性药，治疗疾病10余种。 二、张仲景食疗思想和方法 1、注重饮食病因 《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌篇》：“饮食五味，有与病相宜，有与身为害，若得相宜则益体，害则成疾。”张仲景认识到饮食对于人体的双重性，十分强调恰当运用饮食以健身祛病，强调合理的饮食方法能强体愈疾，不良的饮食习惯伤人致病。 《金匮要略·脏腑经络先后篇》张仲景说：“㯏饪之邪,从口入者,宿食也。”从而提出了“服食节其寒热酸苦辛甘”的饮食有节原则，张仲景还指出饮食方法必须因人、因地、因时选择，所以在《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌篇》说“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。”“妇人妊娠，不可食兔肉，山羊肉及鳖……令人无子。”这些说法虽有当时认识水平所限的影响，也体现了中医三因制宜的思想，也需辨证认识 2、关注饮食禁忌问题 张仲景关注病后饮食禁忌，他强调病后人体阴阳发生了变化，食有偏性，也应做到因病选择。《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌篇》：“羊肉，其有宿热者不可食之”，因羊肉性热，患有热病者食后会增其热势，故病人应注意饮食禁忌。 同时张仲景提出，病后少食生冷之品，禁食变质有毒之品。如“肉中有米点者不可食之”，“食冷物，冰人齿；食热物，勿饮冷水”等病后不可不禁的一些饮食禁忌理论，对现代有非常重要的指导意义。 3、食疗应用广泛 张仲景将食疗方法既用于外感诸症，又用于内伤杂病。凡用于饮食失调所致疾病，张仲景都可以运用食疗。对于其他原因所引起的病证，也可以适当选择应用。 张仲景对食疗的运用，多选择甘温之品，以健脾补肺益肾，采用药食结合的方法，或单以食疗，或与它法合用，剂型以汤剂为主，也采用丸、散、膏、酊、栓等剂型。轻的一类疾病，以饮食的改变和调理来达到驱邪愈病的目的。 如《金匮要略·疟病篇》：“疟脉自弦……弦数者风发也，以饮食消息止之”，所说的“饮食消息止之”就是饮食的调养，疟热伤津耗气，如果能恰当地以甘寒的梨汁，甘蔗汁调理，有利于病情好转。 一般的疾病，张仲景主要通过对病人饮食的改变促进疾病的好转，或者与其他方法配合达到驱邪愈病的目的，临床上在张仲景的方剂中运用不鲜。如用米，大麦，小麦，赤小豆，粟米，饴糖，蜜，盐，酒，蛐，鸡蛋等近38种药食两用之品。 张仲景以食药入方，依药性和病情的不同分为两种组方形式： 1）单纯以食药组成可食可药的方剂； 2）将药物与食药相合成方，以食药促进药效。 其中，《伤寒杂病论》中纯食疗方据统计有13首。 张仲景还强调服药中及服药后的饮食调摄。如十枣汤，服后要“糜粥自养”，用稀软的稀饭来固护脾胃，防止病邪伤及正气。这些对我们如何把食疗与药疗相互配合具有重要指导意义 4、特别强调食复 食疗的运用以少至多，张仲景遵循循序渐进的原则，切忌突然大养大补，防止饮食不当诱发病复。 如服大建中汤时，强调“当日食糜”，表示胃气初复，不可恣食。 《金匮要略》后专门列有一篇叫食复篇，表示其重要性。后世吴又可受张仲景食复篇的影响，十分强调热病后饮食的调理。“夫大病后……宜先与粥饮，次糊饮，次糜饮，循序渐进，切勿失其序。”与现代医院膳食的流程有异曲同工之妙。 总之，张仲景作为奠定中医辨证论治基础的苍生大医，其食疗思想和方法值得深入研究。 本节小结：辨证论治出仲景，张师还重食疗方。食禁食复需注意，糜粥自养学问多。 食疗小贴士：甘麦大枣粥 原料：粳米，淮小麦，大枣，甘草 步骤： 1、准备工作，洗净粳米，淮小麦洗净后提前浸泡3小时备用。 2、放入食材，将所有食材药材投入锅内，加入约1000ml水。 3、大火煮开，小火焖煮20分钟。 功效：养心安神，用于悲伤欲哭，睡眠不安，心情忧郁者。 |
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