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失眠是一种主观的体验，虽然医学上不主张用具体的睡眠时间来衡量睡眠的质量，但无论中医还是西医都一致认为每天保证6-8小时的睡眠时间，对健康而言非常重要。 而且中医和西医对睡眠的时间段也有相同的认识，即都认为夜间23点至凌晨3点是人体最需要进入睡眠的时间段。 中医非常看重经络气血的流注，一天十二个时辰，不同时辰气血流注不同，夜间23点至凌晨1点是足少阳胆经当令，凌晨1点至凌晨3点是足厥阴肝经当令，这四个小时内按中医的说法是“肝胆排毒”时间。 西医研究睡眠发现，人的大脑在白天工作时会产生各种代谢“毒物”，比如导致老年痴呆的β淀粉样蛋白，而只有在睡眠时大脑才能清理这些代谢“毒物”，且只有在“深度睡眠”时，大脑对这些代谢“毒物”的清理才比较高效。 从入睡到觉醒，一个完整的睡眠周期中分为不同的睡眠小周期，而每个小周期又分为不同个睡眠阶段，西医研究发现只有在夜间23点到凌晨3点间人体才容易进入“深度-极深度睡眠”，过了凌晨3点即使再好的睡眠环境，人体也无法进入“极深度睡眠”。 深度-极深度睡眠与肝胆排毒时间相一致，另外在中医的理论里人每天吃到体内的食物会转化为气血，这些气血会在“深度睡眠”时转化为肾精，储藏在肾脏，如果睡眠不足，身体必然会精气亏虚。 在道医学中，更看重人与自然的关系，道医学里讲子时（23点-凌晨1点）开天，丑时（凌晨1点-凌晨3点）劈地，寅时人生，子丑之时是先天时间，培养先天是最高养生法则。 打针吃药不如睡个好觉，睡觉不但是机体恢复的过程，同时也是消除不良情绪最有效途径，愤怒、忧伤、怨恨经过睡眠后都能得到有效的平复。 可以说睡眠是人生第一件大事，在古时候医生给你看病，你不能在子时前睡觉，基本就不会给你看了，长期熬夜的人即使吃再多的营养品，做再多的体育锻炼，也无法弥补深度睡眠不足带来的危害。 中医讲天人合一，讲气血子午流转，西医里有时间医学，有生物钟的概念，睡眠就是人与自然、时间高度协调的体现。 短期的失眠可能是由于压力、情绪、饮食、药物、病痛、环境变化引起，但长期失眠反复发作的一定是和机体睡眠节律紊乱有关。 睡眠是个非常复杂的生理过程，无论中医还是西医的病理阐述和治疗药物都涉及太多专业内容，比如治疗西药有苯二氮卓类受体激动剂，还有非苯二氮卓类受体激动剂，光看这两类药物的名字都有些晕乎吧，病理和常规治疗方案部分在这里就不作论述了，如有疑问可单独咨询，这里主要分享一下失眠的自救方案。 失眠的药物治疗无论是中医还是西医都是要评估患者具体病情，针对性的给出处理方案，没有一种完美的方案能解决所有的失眠类型，尤其是复杂失眠、重度失眠，在治疗期间还需要根据治疗反应针对性的调整方案。 失眠的自救重点主要是在药物方案以外的认知行为方案，而认知行为方案也是恢复正常睡眠节律的关键。 第一步是纠正不良睡眠习惯，重塑有助于睡眠的行为习惯： 1. 睡前4-6小时内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质； 第二步要配合放松疗法，压力、紧张、焦虑是诱发失眠最常见因素，心里想事情自然难以入眠。“视此身如无物，或如糖入于水，先融化大脚趾，然后是其他脚趾，接着是脚、小腿、大腿逐渐融化，最后化为乌有，自然睡着”这是禅医入睡的理想精神状态。西方的催眠理念也是主张在睡觉之时忘我放松，想象身处舒适环境而忘掉自己的身体。放松疗法的关键就是渐进式的肌肉放松、合适的想象以及腹式呼吸训练。 第三步是刺激控制疗法，是一种行为干预措施，具有诱导睡眠信号的作用，对重见睡眠觉醒生物节律非常有用，具体内容有五点： 睡眠虽然对健康至关重要，但我们人体的容错率是非常高的，短时间的失眠也不会造成严重的问题，所以不必要因为失眠而产生挫败的负面情绪，把很多问题归结到失眠上只会加重入睡时的焦虑。 不要强制自己入睡，让睡眠形成一种习惯，固定好每晚入睡的时间，这样每晚到了时间就会自动想睡，当有睡意时立即上床睡觉，不要错过了入睡的时间，这样就能形成很好的固定的睡眠习惯。 当然这三步认知行为疗法知识针对轻度失眠和保持良好的睡眠习惯非常有效，如果是有较严重的失眠问题，在前期一定要配合药物方案，在药物方案的基础上才容易重塑正常睡眠模式，严重的失眠单独使用认知行为疗法往往难以见效。 较严重的失眠需要针对性药物方案改善，具体是使用中成药还是中药汤剂或者针灸或者西药方案要结合具体情况，所涉及内容太过专业这里无法讨论，需要深入了解的朋友可加准心为好友，准心全网统一ID名称：准心易医自救社。 最后再分享一个速效改善短期失眠的绝招，针对短期的失眠效果十分显著的：采血针点刺中指（男左女右）指腹白色小点（缺血部位），挤出鲜血10-20滴，往往能一次而愈。 特别提示： 文章内容仅供临床思路参考，非医学人士请勿试药。 部分图文源于网络，如有侵权请联系我们删除。 如您觉得文章有价值，可转发分享，不胜感激。 |
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