【内赠图谱】一文教你如何解释结直肠癌分期及治疗方案

疾病描述：

手术前临床诊断为直肠癌T2N0M0分期，出院时病理诊断为直肠癌T1N0M0分期。

患者提问：

请问T1N0M0分期是什么意思？算早期癌吗？后续需要化疗吗？

癌症患者出院报告是临床诊断，都有一个TNM分期，普通人可能对“癌症早期”“癌症晚期”较为熟悉，但对TNM分期是一头雾水，不知道代表了什么意思。今天这篇文章，让我们来说说，如何和患者解释结直肠癌的TNM分期及对应的治疗吧~

TNM分期是从Ｔ（Tumor，肿瘤）、N（Node，淋巴结）、M（Metastasis，转移）三个维度来综合分析评估癌症的发展阶段。目前，临床上所用的是第八版结直肠癌TNM分期：

1

原发肿瘤（Tumor，T）

理解T分期，首先了解肠壁的分层，从内到外，肠壁主要被分为四层：粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层。通俗的讲，粘膜层细胞恶变成癌细胞后，就像种子在土壤中发芽一样，不断生长，向下（向浆膜层）扎根，每长到或穿透了肠壁的某一层，就对应了一个分期。

2

区域淋巴结（Node，T）

我们的身体中，存在很多淋巴结，像哨兵一样监测病原体和恶变的细胞。癌症发展到一定阶段，会派出部分癌细胞，攻击附近的淋巴结。如果淋巴结未能消灭这些癌细胞，就会被癌细胞占领，成为原发肿瘤向远处转移的“中转站”。被“攻占”的淋巴结越多，N分期就越高。

（绿色的小结就是淋巴结，箭头指的黑色的就是有癌细胞转移的淋巴结）

3

远处转移（Metastasis，M）

转移是恶性肿瘤的重要特点之一。结直肠癌最常见的远处转移器官依次是肝、肺、骨和脑。转移的器官越多，对应的M分期越高。