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我是大医生官微 服务北京广播电视台观众，提供权益健康养生信息与服务 2635篇原创内容 公众号 相信不少人跟可可一样，平时工作忙，就想趁着周末跟朋友聚聚餐吃吃饭唠唠嗑，结果没想到：身边一不到30岁的小伙伴居然在聚餐后痛风了…… 如今，高尿酸血症已然成了继“三高”后的“第四高”，我国患病人数约有1.5~1.8亿，已远超糖尿病人群。 “尿酸一高伤全身”，它不止会引起痛风；还可以导致血压升高、胰岛素抵抗，损伤血管内皮，增加心脑血管风险；还可以损伤肾脏，引发间质性肾炎、肾结石甚至肾衰…… 好端端的，血尿酸水平为什么会升高？原因也许就藏在你的日常饮食中。 血尿酸升高与这两方面相关 但大多是吃出来的 正常情况下，每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等，体内尿酸水平始终处于平衡状态。 如果尿酸排泄减少或产生过多，导致尿酸平衡被打破，就会引发高尿酸血症，导致痛风等一系列危害。 约2/3的尿酸需要经过肾脏排出，如果肾脏功能受损，就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降，诱发血尿酸升高。 如果发生酸中毒，体内乳酸或酮酸浓度升高，会抢占肾脏尿酸排泄通道，造成尿酸排泄减少，引起血尿酸升高。 此外，部分药物，如：阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄，导致尿酸沉积，使血尿酸水平升高。 尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。 ◎内源性嘌呤：主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解，占体内总嘌呤的80%。核酸代谢过于旺盛、细胞大量破坏（如：烧伤、外伤等），都可能释放出过多的嘌呤，导致血液尿酸升高。 ◎外源性嘌呤：主要来源于食物，约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物，就可能导致血尿酸增加。 一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多，是我国高尿酸血症患者的主要病因。换句话说，大多高尿酸血症都是吃出来的。 高尿酸血症的5大“帮凶” 千万别多吃 既然高尿酸血症大多是吃出来的，那么哪些食物需要警惕呢？生活中，以下几类常见食物，就可能是高尿酸血症的“帮凶”。 水果虽然营养丰富，但如果长期大量摄入，一方面，人体大量代谢果糖会使单磷酸腺苷（尿酸的前体物质）产生增多，从而导致尿酸生成增多；另一方面，果糖会使尿酸的排泄过程受损，使尿酸排泄降低9.8%左右。 综合两方面，尿酸生成增加，但排泄减少，就会导致体内尿酸堆积，增加高尿酸风险。 与之类似的还有甜饮料——很多甜饮料都含有果葡糖浆，它属于人造果糖，进入人体后也会增加高尿酸风险。 所以，水果每日吃200~350g即可，甜饮料则最好不喝。可适当吃点小酸樱桃，有研究显示，酸樱桃汁与尿酸降低有一定关系，还能降低痛风风险 一到夏天，冰镇啤酒就大受欢迎，但酒精进入人体后，经过代谢产生的乳酸，会抑制尿酸排出，从而增加高尿酸风险。 权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2听以上的啤酒，可显著增加痛风的发病风险。 最好不要喝酒，如果实在难以避免，尽量选择红酒，并少量饮用。 动物内脏的嘌呤含量普遍都很高，有的甚至是啤酒的几十倍（啤酒嘌呤含量约25mg/瓶），比如： ①鹅肝：每百克的嘌呤含量为408mg，约相当于16瓶啤酒； ②鸭肠：每百克的嘌呤含量为346mg，是啤酒的70倍，约相当于14瓶啤酒； ③肥肠：每百克的嘌呤含量为296mg，是啤酒的60倍，约相当于12瓶啤酒…… 大豆中的嘌呤含量很高，约218mg/百克，如果是新鲜毛豆、黄豆等，在食用时就要注意控制量，不宜一次性吃得过多。豆芽的嘌呤含量也很高，约50mg/百克，像炒豆芽、豆芽汤要适当少吃，尤其是痛风急性发作期。 但如果是干品浸泡后做成的豆制品，比如豆浆、豆腐等，即便是高尿酸血症患者也可以适量食用，因为干豆在浸泡过程中，部分嘌呤会溶于水。 吃火锅时很少会有人选择清汤，大多是骨汤锅底、海鲜锅底、菌菇锅底等，而这些火锅汤中都含有大量嘌呤，而且随着煮火锅时间的延长，嘌呤的含量在6~10分钟时会显著升高，在30分钟左右达到顶峰。 如果烫火锅时还大量摄入动物内脏、啤酒、饮料等，高尿酸风险将进一步增加。 三大症状可能提示尿酸升高 但降尿酸也要看时机 正常情况下，男性血尿酸水平应低于420umol/L，女性应低于360umol/L。如果指标升高，就要多加注意。 ①关节疼痛：膝盖、脚趾、手关节等部位隐隐作痛，后期逐渐加重，可能是尿酸升高导致尿酸盐沉积在关节，引发了痛风。 ②经常口渴：尿酸高的人，肾脏功能都不大好，再加上体内尿酸盐含量高，就容易导致口渴。 ③排尿异常：体内尿酸升高，多余的尿酸无法正常排出，可能沉积在肾小管、输尿管等部位，造成排尿不通畅、排尿次数及尿量改变，尿液颜色也可能加深。 尿酸升高危害大，因此很多人降尿酸的愿望特别迫切，尤其是痛风急性发作的患者，恨不得马上将尿酸降到正常水平，但这是不对的。 痛风急性发作时，如果盲目使用降尿酸药物，造成血尿酸水平大幅度下降，会使尿酸溶解度增加，促使痛风石表面溶解，释放出大量炎性因子，反而会加重炎症反应和疼痛症状。 因此，痛风急性期不能急着降尿酸，首先需要使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等进行止痛。在急性期2周后，病情稳定时再遵医嘱降尿酸。
日常3招 帮你把高尿酸“吃回去” 控制血液尿酸水平，除了遵医嘱用药，关键还得调节日常饮食，并长期坚持。此外，一些小妙招，也能帮你降低尿酸水平。 夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高；另外还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而升高尿酸。 所以，夏季尤其要注意多补充水分，不要等到渴了再喝水。每天的饮水量以2000ml左右为宜，白开水、淡茶水都是不错的选择。
适当食用碱性食物，也就是经燃烧后，残留物中含有钾、钠、钙、镁等元素的食物，能中和尿酸，辅助降低尿酸水平。常见的碱性食物有各类蔬菜、水果、奶类、无糖苏打水，以及杏仁、栗子等。 夏季正是玉米上市的季节，也可用玉米须煮水喝，中医称为龙须茶，能辅助降尿酸。
菊苣富含多种营养物质；栀子果实富含栀子苷，两者搭配泡茶，可促进尿酸排泄，辅助降低血尿酸。但不要盲目替代药物，由于个人体质差异，具体用法用量请遵医嘱。
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