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有脂肪肝的人，要防心脏病 本报记者 燕声
脂肪肝是很多人体检报告单上的常见词。随着生活方式的改变，现代人的脂肪肝患病率越来越高，但大多不太重视，认为并无大碍。近期，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项日本前瞻性研究发现，脂肪肝患者有更高的风险患心血管病。 脂肪肝患者心血管健康堪忧 对于怀疑为冠心病的患者，医生常根据冠脉CT（电子计算机断层扫描）血管成像检查来对其心血管风险进行分析，并制定相关治疗方案。该研究纳入1148名无冠心病病史、但怀疑为稳定性冠心病的门诊患者，其平均年龄64岁。所有患者在接受冠脉血管成像检查前，进行腹部CT平扫检查，评估是否存在脂肪肝。结果显示，22%的患者存在脂肪肝。中位随访3.9年期间，3.5%的患者发生主要不良心血管事件，包括心源性死亡、急性冠脉综合征等。 在一个包括不良冠脉血管成像检查结果（冠脉阻塞或高危斑块）的模型中，研究者发现，脂肪肝与主要不良心血管事件独立相关，存在脂肪肝的患者发生主要不良心血管事件的风险增加3倍。 此前，北京天坛医院王拥军教授和河北唐山开滦医院吴寿岭教授等在《中风》杂志上发表的开滦研究新分析提示，与一般人群相比，脂肪肝患者出现中风、心梗的风险明显增加，且脂肪肝越严重，风险越高。不仅如此，武汉大学人民医院学者在《高血压》杂志上发表综述指出，脂肪肝是高血压的新病因，而高血压是心血管病的重要风险因素。 脂肪肝患者体内的脂类会伤及血管 脂肪肝是一种普遍的肝脏疾病，现代人的生活水平提高，脂肪肝的发病率也不断攀升。南方医科大学南方医院心血管内科王月刚副教授表示，有数据显示，脂肪肝人群比正常人患冠心病的概率高，平时脂肪肝患者要注意保护好心脏，保护好心血管系统。 脂肪肝的危险不仅限于肝脏，其对健康的危害还表现在损害心血管。作为人体的代谢工厂，肝脏一旦出现脂肪沉积，往往预示着脂肪将在全身开始沉积，脂质、糖分的代谢开始出现紊乱，糖尿病、心脑血管疾病等更可能接踵而至。王月刚指出，脂肪肝患者体内的脂类往往会沉积到血管，导致血管狭窄引起冠心病，甚至可能引发血管瓣膜的损伤，从而引发心肌梗死或猝死。脂肪肝人群比正常人患冠心病的概率高1.5～1.9倍。而在对一个4000多人进行长达7年的随访发现，脂肪肝患者的人群生存率明显低于正常人群，尤其是男性脂肪肝患者死于心血管疾病的概率比正常人群高2.4倍，因此脂肪肝对男性的危害更大。 不熬夜、少吃糖、多运动能防脂肪肝 我国每10人中就有3人有非酒精性脂肪肝（简称脂肪肝），这个病怎么防？脂肪肝是代谢紊乱综合征的表现之一，而代谢紊乱综合征就是因为人体“收大于支”所导致的。因此，控制饮食、适当运动有利于预防脂肪肝，甚至逆转单纯性脂肪肝（即未发展到脂肪性肝炎的病例）。 生活中也可以从以下几点入手： 1 不熬夜 上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉等研究发现，对于糖尿病及糖尿病前期患者，每晚晚睡1小时，脂肪肝风险增加29%。良好的睡眠行为有助于预防脂肪肝的发生风险。 2 少吃红肉 一项纳入40~70岁789名参与者的研究显示，吃红肉和加工肉越多，非酒精性脂肪肝罹患风险越高，风险可增加49%左右。 3 少吃点糖 一项研究共纳入40名11~16岁的青少年脂肪肝患者，分别给予低糖饮食和常规饮食8周。结果显示，低糖饮食能改善脂肪肝。 4 绿茶+规律锻炼或有效 一项来自美国宾州州立大学学者进行的研究提示，喝绿茶并规律锻炼会大大改善脂肪在肝脏中的沉积。 5 绿叶蔬菜可防脂肪肝 一项来自瑞典卡罗林斯卡医学院的研究表示，绿叶菜中的无机硝酸盐能防脂肪肝。 文中图片来自网络 编辑 || 燕声 万涛 值班主任 || 范宏博 邮箱：ln8103@cnki.net |
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