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作者 包永辉 摘要：人体细胞可以看作是“精、气、血、津液”和谐状态下的最小单位统一体，包含着阴阳属性下的动态平衡和自身具体状态下的关系平衡。病理是疾病时机体发生的形态结构、机能和代谢变化的总称。从中医上讲气、血、精、痰（湿）、（水）饮总体失调，阴阳总体失衡。从中医的“气血精痰饮”五字（物质）本质论和络病物质辨证论治来讲，就是物质和通路，物质就是“气血精痰饮”，通路就是包含各级单位体的通路，它既是疾病的来路有是祛邪的通路，还包括“扶正”的入路。 关键词：细胞；病理；气血精痰饮；五字；物质；通路；辨证论治；络病 Comparing material differentiation and treatment of Collateral disease from modern pathology and qi-blood-jing-tan-yin of TCM Bao Yonghui, Yueqing Development Area Hospital ABSTRACT: human cells can be regarded as the unity of the smallest unit under the harmony of essence, Qi, blood and body fluid, which contains the balance between the Dynamic equilibrium of Yin and Yang and the specific state of the body. Pathology is the general term for the changes of body's morphology, structure, function and metabolism. Speaking from traditional Chinese Medicine Qi, blood, fine, phlegm (wet) , (water) drink the overall imbalance, the overall imbalance of Yin and Yang. In terms of the theory of essence of Qi, blood, Jing, phlegm, Yin and Qi (five characters)(material) and the theory of differentiation and treatment of collateral diseases based on material, material is Qi, blood, Jing, phlegm, Yin and Qi It is not only the source of disease is the path of dispelling pathogenic factors, but also the path of strengthening the body. Key words: Cell; Pathology; Qi, blood, essence and phlegm; five characters; material; pathway; Syndrome differentiation and treatment; collateral disease 1.从现代医学的人体组织构造谈中医“气血精痰饮”的物质概念。 人体细胞是人体结构的基本单位。从中医来讲，人体的基本构成物质生命物质是精、气、血、津液，从属性上讲总分为阴（物质）和阳（能量），可理解等同为现代医学人体的化学组成是水占65%属于阴，剩下的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿盐等属于阳。人体细胞可以看作是“精、气、血、津液”和谐状态下的最小单位统一体，包含着阴阳属性下的动态平衡和自身具体状态下的关系平衡。细胞，包含细胞膜、细胞质、细胞核。其中细胞膜主要有蛋白质、脂类、糖类构成其保护作用，理解为中医上讲的“正气”，扶正就是补气、补血、补精、补津液。细胞质是人体进行新陈代谢的主要场所，从中医上理解为精、气、血、津液的相互转化和津液代谢的最低（小）单位体。细胞核内有核仁和染色质（含有核酸和蛋白质），是细胞代谢和遗传的控制中心，可理解为中医上讲的先天之精（中医的肾比西医的肾概念要广）。人体组织器官可看理解为“精、气、血、津液”和谐状态下的中级单位统一体，即中医五脏系下（腑通过表里关系归结与脏）的“精、气、血、津液”和谐统一体。 人体的系统则理解为中医六经系下的“精、气、血、津液”和谐状态下的高级单位统一体。 2. 从现代医学的人体生理病理谈中医“气血精痰饮”的物质变化。 2.1概述 病理变化是疾病时机体发生的形态结构、机能和代谢变化的总称。理解为气、血、精、痰（湿）、（水）饮总体失调，阴阳总体失衡。基本病理过程指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如发热、缺氧、水肿、休克等。可理作以下理解： 气：气不足（寒）、气有余（热）、气滞、气逆、气陷等； 血：血虚、血瘀、出血等； 精：脾（后天精）虚、脾胃失运，肾（先天精）虚； 痰湿水饮：津液代谢失常病理产物，凝聚脏腑经络肢体关节。 2.2分述 萎缩：气、血、精、津液等物质的自身不足或转化不足致不同单位体的变小； 肥大：气、血、精、津液等物质的自身过剩或运行不畅堆积致不同单位体的变大； 增生：气、血、精、津液等物质的自身过剩或运行不畅导致超量堆积； 化生：气、血、精、津液等物质的自身过剩或运行不畅导致异常堆积而成病理物质气滞、血瘀、痰湿、水饮； 充血：气血妄行致单位体供应血量增多； 淤血：气血瘀滞致单位体体积聚血量增多； 出血：出血（包含血寒、血热、血瘀、气逆、气陷等所致）； 血栓栓塞：有气滞、血瘀、痰湿、水饮等导致血脉堵塞； 脱水：正常生理物质津液的不同程度的减少； 水肿：水液代谢的病理产物水饮增多在不同单位体的积聚； 酸碱平衡：总体是人体“气、血、精、痰、饮”自身的和谐统一和“气、血、精、痰、饮”所属阴阳的动态平衡； 渗出性炎（纤维性、浆液性、化脓性）：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，以水液代谢失常为主要的痰湿、水饮病理产物的堆积的病变； 出血性炎：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，以出血（包含血寒、血热、血瘀、气逆、气陷等所致）为主要的病变； 增生性炎（肉芽肿、息肉、假瘤）：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，以气滞、血瘀、痰湿、水饮等病理物质的异常堆积或气、血、精、津液等物质异常堆积为主要的病变； 肿瘤：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，气滞、血瘀、痰湿、水饮等病理物质的异常超量堆积； 发热：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，人体的“正邪抗争”，有正虚发热，有邪盛发热； 缺氧：在人体总的“气、血、精、痰、饮”失调下，以气血不足为主要的病变； 3.讨论 从现代医学来讲，人体是由物质（有水、蛋白质、脂类、糖类等）和“装”物质的结构体（细胞、组织、器官、系统）构成。从中医“气血精痰饮”五字（物质）本质论和络病物质辨治论来讲，就是物质（气血精痰饮）和通路（各级单位体的通路），它既是疾病的来路有是祛邪的通路，还是“扶正”的入路。从外到内，由浅入深为：浮络>别络>奇经八脉>十二正经（六经）>奇经八脉>别络>孙络。“气血精痰饮”相互依存的密切关系，所以五字（物质）辨证论治的优势就是“整体性”，达到了“1+1+1+1+1>5的效果，在临床中得到了广泛运用。 参考资料： 黄玉芳，刘春英. 病理学（新世纪第四版）[M].北京：中国中医药出版社，2016年. |
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