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文章编号：F20210616 心理信息共享专刊 本文系咖啡心理英语小组翻译 第 487 篇文章 近期，河南郑州等地遭遇千年难遇的大雨，造成重大人员伤亡。根据河南省政府防汛救灾新闻发布会通报，7月16日以来，截至8月2日12时，河南省因灾遇难302人，50人失踪。 在事故发生地之一郑州地铁5号线沙口路站，有一张照片格外引发大众关注。照片中，一位男子坐在地铁站前，身穿深蓝色雨衣，戴着黑色墨镜，口罩嘴巴处还留了一个口。 身旁停着的单车上竖着一块纸板，用黑色墨迹笔工整地写着十个字，“妞妞：爸爸还想接你回家。” 这张照片让许多网友为之心疼，并称这名男子为“雨衣爸爸”。 当然，旋即又不少网友质疑，认为这种举动实属炒作。然而，经过媒体和有关部门核实，“雨衣爸爸”确系受害者家属。 我认为，这种质疑，除了部分人共情能力不足以外，也有对重大创伤事件发生后创伤后应激障碍（即：PTSD）了解太少所致。 然而，不仅是河南，自去年武汉爆发疫情以来，国内乃至国际各种重大灾难事件频发，可能罹患创伤后应激障碍的人群也不少，甚至很有可能你自己就已经是PTSD却不自知，因此，对PTSD有所了解，已经不是专业工作者的自留地，而应成为社会普遍性的常识。 为此，我们专门发布此文，以悼念逝者，并给予“雨衣爸爸”这样的受害者家属以专业驰援： 自从1980年创伤后应激障碍（PTSD）被加入到美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册(DSM-III)第三版的疾病分类规划后，它就成为了我们日常用语的一部分。中国精神碍诊断与分类标准第三版首次使用这一名称，并把它纳入反应性精神障碍以替换CC-MD-2-R的延迟性应激障碍。 40多年之后，目前，PTSD的发病率持续增加，统计数据不容乐观。因为我国未有过对普通人群的大范围的PTSD患病率的调查，所以我们在这里用了美国的数据： 1、7%-8%的美国人未来某个时间将患有PTSD。 2、在美国，每年大约有800万成年人患有PTSD。 3、PTSD对女性的影响经常大于对男性的影响，例如，10%的美国女性终身患有PTSD，相比之下，这类群体在美国男性中占4%。 4、遭受特定类型创伤后的儿童和青少年PTSD发病率更高，3%-15%的女孩以及1%-6%的男孩会患有PTSD。 重大自然灾害的亲历者，尤其是遇难者的亲属也是患上PTDS的高风险人群。 2008年汶川地震后，学者曹日芳等从经历了汶川大地震的三所初中及一所高中通过分层抽样的方式对青少年进行了评估，结果显示经历过汶川大地震的青少年PTSD的患病率为10.21%。 在研究如何更好地理解和治疗PTSD之前，知道诊断背后的科学以及快速识别它的最佳方法也是很重要的。 在遇到任何创伤，例如，打斗、意外事故、自然灾害、家庭暴力、性侵犯、虐待儿童甚至是全球大流行病时，大脑和身体都会改变。 神经科学家和医生保罗·麦克莱恩将我们的大脑描述成一个由三部分组成的模型： 1、爬行脑（脑干）：这是大脑最深的部分，负责人的生存本能和自主的身体过程。 2、哺乳脑（中脑）：这个部位主要是处理情绪、表达感受。 3、新脑（前脑）：这个最高级的进化区域则控制了认知处理、决策、学习、记忆和抑制功能。 当我们经历创伤时，大脑的爬行脑部分开始起作用使身体有反应。产生的荷尔蒙令我们反抗、逃跑或者原地不动。 通常情况下，在威胁消失后，大脑回到了恢复模式，变得反应迅速且受控制。 但是五分之一的创伤幸存者会出现PTSD症状，因为他们的大脑从没有离开被动反应模式。 一战时，PTSD被称为“炮弹休克”，二战后它被称为“战斗疲劳”。但据现在的科学研究，战争后退役军人并不是唯一患有PTSD的人群，任何年龄、种族、国家或者文化的人群中都可能患有PTSD。 当然，许多人经历过创伤，也不一定就会患有PTSD，其他患者不需要精神治疗，因为他们的症状在减轻并最终消失。 那么，我们这里说的PTSD主要症状是什么？ 美国精神病学协会将其分为四类： 1、包括反复记忆重现，噩梦以及无意识的记忆等在内的干扰。 2、避免对某些人、地点、活动、物体以及情况的痛苦回忆的触发，或是对创伤事件的讨论。 3、认知和情绪的改变，例如消极的想法和感受、对事情产生的原因的曲解、害怕、恐惧、愤怒、内疚或羞愧。 4、应激或反应的变化，例如焦躁、鲁莽或者自我毁灭的行为、愤怒突然爆发、多疑、睡眠问题或者注意力不集中。 破坏性的指标必须持续至少一个月才可以作为PTSD的诊断。 很多人不会立刻出现症状，而有些人长年累月地经历着这些。 这就是为什么任何经历创伤的人自我监督并和医疗人员、家人和朋友分享疾病迹象这么重要的原因。 专业的治疗是走向成功治愈PTSD的第一步。 找到一位在帮助遭遇创伤的人方面经验丰富的人。谈话治疗和认知行为治疗还有药物治疗都经常作为选择之一。 在应对PTSD引起的压倒性感觉时，酒精和药物的滥用并不合适。这里有更健康的选择来减轻焦虑的程度和频率： 1、深呼吸 2、逐步肌肉放松 3、冥想 4、自我监督 5、社会帮助 6、自我安抚 7、表达性写作 8、分散注意力 9、行为激活 PTSD改变大脑的方式通过重新改造内心和身体的方式被逆转。治疗手段包括催眠、神经语言重构（neuro-linguistic programming）、身体经验疗法或体感疗法（somatic experiencing）、压力创伤释放训练以及其他以身体为中心的技术。 当PTSD患者在寻找治疗方法并持之以恒地坚持练习时，他们可能会减轻障碍的影响，甚至克服这些症状。 一种有广阔前景的PTSD治疗方式是MDMA辅助疗法。它是一种能够激活大脑化学物质的精神药物。MDMA释放的激素能够增加共情、自我意识、感官愉悦、能量、开放情感的能力，以及对空间和时间差的感知。 在12周的2-3次MDMA辅助治疗中，心理治疗师帮助病人回忆并解决痛苦事件。在某一研究中，67%的患者完成MDMA辅助治疗一年后不再符合PTSD的标准。 躯体治疗师彼得·莱文博士曾说“创伤是生活的事实，但是它不必是终身监禁”。 愿我们大家都能将这样具有希望的信息，传达给所有遭遇创伤和PTSD的人。  您还想看到“自我成长”、“心理信息共享”什么方面内容？或者，想看一杯咖啡编辑部推送关于其他什么方面、主题的文章？ |
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