近年来,随着维持性透析治疗的普遍化,尿毒症早已不再是绝症。人工肾、干细胞治疗、肾科新药等更多更好的治疗方式逐步出现。 今年6月,被誉为'药物性甲状旁腺切除术'的西那卡塞进入国家第五批药品带量集中采购,降价达86%以上。 这意味着,西那卡塞的价格大幅下降,各类肾友均可以服用其治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的同时,大大减轻经济负担! 什么是继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)? SHPT是尿毒症的常见并发症。研究证明:肾小球滤过率由60下降至20ml/mln/1.73m2时,SHPT的发病率可由17%增加至85%。 目前国内血透患者中,有超过50%的人合并有甲旁亢。甲旁亢会导致或加重多种危害,如贫血、肾性骨病、血管和软组织钙化、心脑血管疾病等,最终明显升高尿毒症患者的心脑血管并发症及总体死亡率。 而西那卡塞作为SHPT的有效治疗方法,不可或缺! 什么是西那卡塞? 西那卡塞,是治疗SHPT的主要药物之一。2008年在日本上市使用后,使得甲状旁腺切除术的比例降低约39%,是近年来药物治疗SHPT的里程碑,被称为“药物性甲状旁腺切除术”。 作为一线用药,西那卡塞可在降低透析患者的血清甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷的同时,使增生的甲状旁腺体积缩小,抑制和减轻血管钙化及钙化防御,从而降低肾性骨病、心脑血管疾病等严重并发症的发生风险,降低甲状旁腺切除的可能,大大提高生活质量及透析时长。 然而西那卡塞价格昂贵,很多患者由于经济问题不能在恰当的时机使用西那卡塞。本次降价对大家来说,则是一大利好! 西那卡塞降价的具体细节 药品带量集中采购是国家对药品组织集中的采购和使用,纳入集采的药品,价格会大大下降。 本次就西那卡塞进入集采的有4家,分别如下图: 最低价为济民可信集团旗下的南京恒生制药研发、生产的盐酸西那卡塞-森能。于2021年 2 月 2 日正式获批上市,以37.81元/盒的价格进入集采目录,降价幅度达88%,这个价格几乎所有的肾友都可以负担,十分惠民。 最后,温馨提醒:西那卡塞的使用建议 服用剂量:首次25mg/d,后续可将剂量在25~75mg范围内调整,每日最大剂量为100mg 服药时间:晚饭后 控制目标:PTH在150-300pg/ml之间 注意事项:监测血钙水平,防止低血钙。出现胃胀、胃痛、腹泻等胃肠道不适时,将药物放在晚饭后服用,或服用胃肠道保护剂,如吉法酯、奥美拉唑等。 参考文献: [1]卢元, 胡晓舟, 张瑾,等. 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析[J]. 实用医学杂志, 2015, 31(16):2684-2687. [2]李春红. 继发性甲状旁腺功能亢进症的药物治疗进展[J]. 医学综述, 2016(11):2171-2174. [3]国家组织药品联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件(GY-YD2021-2)》的公告 |
|