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抗体药物小贴士-Ibalizumab

 小药说药 2021-08-04
名称和别名Ibalizumab, TMB-355, TNX-355, TMB-355, Hu5A8
商品名Trogarzo™
获批时间2018/3/6 FDA;
适应症治疗多药耐药性1型人类免疫缺陷病毒
开发公司TaiMed Biologics
抗体类型人源化IgG4单克隆抗体
靶点信息CD4
作用机制与其他抗逆转录病毒药物不同,ibalizumab主要结合至CD4+T细胞受体的第二胞外结构域,远离MHC II分子结合位点。ibalizumab能够潜在阻止HIV感染CD4+免疫细胞,同时保留正常的免疫功能。ibalizumab针对所有获批的抗逆转录病毒药物产生耐药的HIV-1有效。
给药方式IV
推荐剂量单次静脉注射2000mg的负荷剂量,然后每2周1次800mg的维持剂量。
药代动力学Cmax=402µg/ml, AUC=3604day · µg/ml;半衰期为3.3天;稳态清除率为5.7ml/day/kg;分布量为44ml/kg
临床试验

这项批准主要是基于来自III期临床研究TMB-301的数据。该研究是一项单臂、24周研究,在既往已接受治疗并存在高度耐药和病情恶化的MDR HIV-1患者中开展,评估了ibalizumab联合优化背景疗法(OBR)治疗的疗效和安全性。                     

该研究入组了40例既往已接受多次治疗的多药耐药HIV-1感染者,数据显示,治疗第25周,43%的患者实现病毒学抑制(病毒载量<50)、55%和48%的患者病毒载量降低≥1log10和≥2log10。

不良反应最常见的不良反应(发生率≥5%)为腹泻,头晕,恶心和皮疹。
免疫原性在TMB-301和TMB-202的所有病人中,仅有1例发现低滴度抗抗体。

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