苓桂味甘汤

那么苓桂术甘汤之后我会提到一个苓桂味甘汤哦，这个不要教啦。苓桂味甘汤是这样子，后面有这个金匮要略的痰饮的32至35、36条，那个是桂林本没有的
 
“咳逆倚息不得卧小青龙汤主之”对不对，这个咳逆倚息不得卧在金匮要略的时候，如果桂林本说的是正确，如果比较早期的仲景书的版本他会说，这样子小青龙下去之后可能会有副作用。
 
就小青龙汤喝下去之后呢，虽然好像比较不渴了，可是接下来怎么样呢？什么变成吐出来的痰比较多，嘴巴很渴，然后寸脉沉尺脉浮一大堆有的没的，反正就是然后脸上热烘烘，然后气从小腹上冲胸咽。
 
就是你吃了小青龙汤之后，心阳不够了，心阳不够了就连锁引发了一次发奔豚的状况。那这样子的话，该用什么呢？用苓桂味甘哦。关于奔豚的方子我们已经讲到苓桂术甘汤之后我们已经带到过苓桂枣甘跟苓桂味甘。
 
那我们来看一下，苓桂术甘我们说是处理痰饮，它的配比是差不多是这个样子哦，茯苓才是4的，我们从前教的苓桂甘枣对不对，它的桂枝多一些，然后大枣也比桂枝汤多一些，然后茯苓是多放一倍，因为它有水邪。
 
那这个小青龙服后这个气上冲以后就苓桂味甘汤呢，它跟苓桂术甘比较像对不对，然后补心阳的桂枝多一点点，然后放半碗五味子。因为用小青龙汤把你的阳气打散了嘛，你用五味子好歹可以把肾阳跟心阳抓回来一点对不对？
 
它是用这样的方法来，看到这个人是阳气要散不散之间你赶快用五味子把它收回来，那这样子就可以镇住奔豚的状况。
 
那我们就说奔豚如果还没有过渡过小腹，那就是苓桂甘枣汤，就是用大枣可以把脾胃区块的水收住，这样子的话，它就不容易把这个水邪扯过去到叛变对不对，不容易勾成同党。
 
这样子的话你就看到说苓桂术甘、苓桂枣甘、苓桂味甘其实药味就差一点点对不对，可是仲景方的药味在那个差一点点之中治的病其实是不一样，治的病并不一样。也就是白术的作用跟大枣的作用互相不能取代的。
 
因为我们平常一般开药就是：噢你脾胃比较虚我可以开点大枣帮你补脾，也可以开点白术帮你补脾对不对，意思好像都一样嘛。连平常泡红枣茶黄芪茶，那黄芪换党参感觉也是一样嘛，就是什么都一样嘛，都是有点补的。
 
但是真正在讲到张仲景的药法的加减的时候，就会面临到那种一味药之差，治的病完全不一样，就像小青龙汤跟桂枝加芍药汤治的就不一样对不对。

----JT叔叔 苓桂味甘