家属学会这9个动作，帮脑卒中患者活动腿部

对脑卒中患者而言，康复治疗是一个长期的过程，在不同的时期采用一切有效的措施均可改善受损的功能障碍，预防并发症，提高脑卒中患者的生活质量。

康复治疗要尽早开始，不要错过康复黄金期。一般情况下，患者在生命体征平稳、病情不再发展（根据医生诊断为标准）时就可以开展康复了。

脑卒中的早期康复包括保持良肢位、翻身坐起和适宜的关节被动活动等训练方式。关节被动活动是早期康复的一个重要环节，可以帮助放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌腱、关节囊和韧带，有利于恢复和保持关节活动幅度。

今天有请和睦家康复医院物理治疗师周健为大家演示如何正确地让下肢关节和躯干活动起来。

1 髋关节前屈：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手托住患侧小腿近膝关节处，另一手用手心托住患侧足跟部，双手将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿前部尽量接近患者腹部。

2 髋关节后伸：患者俯卧位，治疗师位于患侧，一手握住患侧踝关节上方，另一手从下方抓住患侧膝关节前部，用前臂托住患侧小腿和膝关节部，用力向上方抬，被动伸展髋部。

3 髋关节内收、外展：患者取仰卧位，治疗师位于患侧，一手托住膝关节后方，前臂支撑大腿远端，另一手握住足跟，在髋关节轻度屈曲的状态下，完成髋关节的外展，再返回原来位置。

4 髋关节内旋、外旋：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师一手固定患者膝关节上方，另一手固定踝关节上方，完成下肢轴位的转移，足尖向内侧为髋关节外旋，足尖向外侧为髋关节内旋。

5 膝关节屈曲、伸展：患者取仰卧位，治疗师一手托住膝关节后方，另一手托住足跟，在髋关节屈曲状态下完成膝关节的屈曲、伸展。

6 踝关节背屈：患者仰卧位，下肢伸展，治疗师一手固定踝关节上方，另一手握住足跟，在牵拉跟腱的同时，利用治疗师的前臂推压足底。

7 踝关节跖屈：患者取仰卧位，下肢伸展，治疗师固定踝关节上方的移动到足背，在下压足背的同时，另一手将足跟上提。

8 踝关节内翻、外翻：患者仰卧仰，下肢伸展，治疗师一手固定踝关节，另一手进行内、外翻运动。

9 躯干被动活动：

患者侧卧位，上方腿屈曲，下方腿伸直，治疗师一手固定上方肩关节，另一手放在同侧骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到充分牵拉躯干的作用。

以上这套动作，是完全依靠外力帮助来完成的运动，家属可以为患者尽量作关节各方向的全幅度运动，但要避免动作粗暴，活动的时间和力度也要根据患者的耐受程度以及生命体征来进行掌控。

关节被动活动不仅针对脑卒中患者的早期康复，如果是因其它神经性疾病导致关节活动范围减小和受限的患者，或因昏迷、完全卧床而不能主动活动的患者，都可以尝试以上方法进行康复哦。

但不适用于有各种原因引起的关节不稳定、关节内未痊愈合的骨折、关节急性炎症或外伤所导致的肿胀、骨关节结核和肿瘤等。