脑深部解剖学习思路

凡事皆有缘  作者：昌仁安哥 

我个人认为，大脑深部解剖学习起来比较难的原因主要有三：①解剖术语很多；②解剖关系复杂；③解剖层次复杂但有一定规律。根据这些思路，最近我搜集一些资料，针对大脑深部解剖结构这三个方面进行了复习和总结，下面这个PPT是个简要的概括，在我自己科室内进行了业务学习讲课。可能有很多不恰当的地方，还望老师和朋友们多多指正。——昌仁安哥 

一、大脑深部解剖术语

        大脑深部解剖术语主要包括以下两大类主要内容：

        1、大脑白质术语（穹窿、海马结构、终纹、纵纹、髓纹、投射纤维、联络纤维、连合纤维、辐射冠、丘脑辐射、内囊、外囊、最外囊、胼胝体、前连合、后连合、僵连合、海马连合或称穹窿连合）

        2、脑区相关术语（隔区、边缘叶、边缘系统、大脑峡部、脑中央核心区）等。

二、解剖关系

        1、其实概括起来就是以丘脑为核心，以尾状核、终纹、穹窿及髓纹四个结构与丘脑的环绕关系为思路，来理解脑中央核心区内部结构之间的空间构象特征。

        2、熟悉中央核心4个结构环绕丘脑的关系，再加上对丘脑四个游离面的认识，很轻松理解侧脑室的“底”。（注意：在此我说的底不仅是指底壁，打个比方，锅与锅盖，在这说的“底”就相当于指的是锅。）

        3、熟悉胼胝体纤维的“U”形特征，很轻松理解胼胝体可以理解为侧脑室的“盖”。（还是上面的比喻，这里说的“盖”就相当于锅盖。）        

三、解剖层次

        熟悉侧脑室解剖的基础上，从侧脑室的室管膜开始，向大脑皮层（向大脑半球内侧面、背外侧面两个方向），逐层学习和理解大脑深部白质纤维束的层次关系。具体详细文字学习笔记可参阅后续在神外世界发的相关微信文章。在此也感谢神外世界白志强老师给我一个与大家交流和学习的机会。

        1、向大脑半球背外侧面：室管膜→胼胝体纤维→投射纤维（涉及内囊、丘脑辐射、辐射冠的概念，需注意鉴别）→前连合后部纤维→长联络纤维→短联络纤维→大脑皮层。

        2、向大脑半球内面：室管膜→胼胝体→扣带和上纵束Ⅰ。

四、大脑底面和大脑内面脑回的辨识

        虽然大脑半球底面和内侧面脑回解剖属于表面解剖，但是因其位置深在，我也一并在此进行复习了。这块我一直想了解的就是这些脑回之间是如何过渡和延续的。下面第一张图是我通过学习，自己画的一张边缘系统相关脑回延续沟通关系图。