治痛风，不能一味地攻伐湿热，健脾扶正才是正道

治痛风，不能一味地攻伐湿热，健脾扶正才是正道。临床23年，我知道：治病，没找准病因，就像司机走错了方向。

我们知道，引发痛风的最大原因，无外乎“湿热”二字，湿热下注，患者不通则痛，这是临床上经常应用的治疗思路。

半年前，医馆来了位痛风患者。他之前左侧踝骨就有肿痛的毛病，去医院检查，尿酸9.3，诊断为痛风，医生给开了不少药。

他回家遵医嘱服药，但是用了几天药，腹泻不止。患者心中忐忑，于是转投中医。

面诊，见患者脉象沉细，舌头黯淡，舌苔黄腻。患处红肿疼痛，但是人精神状态、饮食都正常。

我思索了一会，开方：苍术、白术、牛膝、黄柏、木瓜、忍冬藤、夜交藤、细辛、秦艽、薏苡仁、茯苓、威灵仙，桑枝、木香。

患者前后坚持服用两个月，效果显著，疼痛消失。

这其中什么道理呢？

不知道大家注意患者的脉象没？他脉沉细，是虚弱的象征。患者舌苔黄腻，但脉象弱。

这说明他脾气亏虚，正气不足。脾虚，气血生化乏源，津液输布不利，人就容易生痰湿，气血虚弱，鼓动无力，痰湿就会聚集。痰湿郁久化热，形成痰热。痰热郁积日久，就会形成痛风。痰瘀互结，阻滞脉络，患者就舌头黯淡。

因此，我们就要在健脾助运的基础上，通络止痛、祛风除湿，这才是调治之道啊。

我上面给患者的方子，其实说起来非常简单，就两步：

【苍术 白术 茯苓 木香 薏苡仁】：健脾
我们知道，苍术和白术两个，那是健脾的铁杆兄弟。茯苓健脾利湿，木香行气健脾。薏苡仁入脾经。

【牛膝 木瓜 忍冬藤 夜交藤 细辛 秦艽 威灵仙 桑枝 薏苡仁】：止痛

熟悉药性的都知道，这些都是治疗“痹症”的常用药，有舒筋活络、祛风止痛的功效。

生活中，有些痛风患者，特别是老年患者，虽然有湿热之象，但不能一味攻伐。要知道，脾虚，才是产生湿热的根本原因啊。这样的人，往往舌黯淡，脉沉细，苔黄腻，在临床中特别常见。

我常跟底下的那些年轻医师说，这治病啊，你不能天天捧着书看医案，得先把那些基础理论摸熟了，这样才能准确辩证，不至于瞎耽误功夫。

其实生活中，大多数病症，普通治法都可以药到病除，至于那些久治不愈的，其实说白了，就是病因没找对。你说这司机方向都走错了，他能按时到达目的地吗？