润德教育2021.8.6临床执业/助理每日一练

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1.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是*

A.直肠下端

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.胃窦小弯侧

E.空肠上段

2.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是*

A.结肠

B.盆腔器官

C.肝、脾等实质性器官

D.胃、十二指肠第一段

E.胃后壁及胰腺

3.腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是*

A.脾

B.肝

C.胰腺

D.横结肠

E.胃

4.对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是*

A.使用广谱抗生素

B.注射止痛剂

C.禁饮食

D.肠胃减压

E.补充血容量

5.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是*

A.脾脏

B.胰腺

C.肾上腺

D.肾脏

E.肝脏

6.男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5 cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是*

A.穿孔处修补，横结肠造口

B.单纯结肠穿孔修补术

C.降结肠穿孔处切除，断端吻合术

D.左半结肠切除术

E.单纯腹腔引流术

7.男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是*

A.腹部B超

B.立位腹部X线平片

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部 MRI

8.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体：P 96次/分，BP 140/80 mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10 cm×8 cm×2 cm血肿，观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是*

A.防治感染

B.纠正贫血

C.纠正水电解质紊乱

D.防治肝肾功能障碍

E.纠正低蛋白血症

9.女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀，在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是*

A.实验室检查的动态监测

B.全面了解损伤经过

C.腹部X线检查

D.腹部B超的动态检查

E.观察腹部体征的变化

10.女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P 106次/分，BP 110/80 mmHg，腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP 4 cmH2O，Hb 100 g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是*

A.镇静、止痛

B.肠胃减压

C.抗生素静滴

D.快速输平衡盐溶液

E.快速输全血