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【唐略:《景岳全书》泰山磐石散-安胎妙方】1

 昊晟堂 2021-08-12
怀孕重在安胎,安胎的方,自古有很多,最平和稳妥的,莫过于泰山磐石散
顾名思义,这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山,像磐石那样,坚定厚重,不可撼动。

明朝大医张景岳《景岳全书》泰山磐石散
原方是:

人参、黄芪、当归、川续断、黄芩各一钱,
川芎、白芍、熟地各八分
白术二钱,炙甘草、砂仁各五分,糯米一撮。
水一锺半,煎七分,食远服。

所谓“食远服”,就是服药与吃饭尽量拉开时间
说白了,就是两顿饭之间服用。
按现在正常人三顿饭的时间算,上午十点、下午四点或晚上睡前服药,都称得上是食远服。

这样做,一是为了使人容易吸收
二是因为孕妇在怀孕前三个月容易呕吐,如果在饭前或饭后服药,加重胃的负担,可能会使呕吐加剧。

张景岳在方后注解说:“但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。”
只要发现怀孕了,就可以准备好这个方子,每三五天喝一剂,四个月后,就再也不用担心小产了。
因为头三个月,胎元尚未稳固,容易小产。

泰山磐石散起初正是针对小产的

女子习惯性流产,多因气血不足,不能养胎

泰山磐石散:适用于体虚的,适用于南方人,适用于怀孕前期到了孕中期,后期就不要用了


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养气血


既然气血不足,就要养足气血,用八珍汤:
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地,但其中茯苓利水,恐滑利伤阴,是孕妇禁忌的药,所以去掉。

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固胎元


在大补气血的基础上,加续断、砂仁以固胎元
续断本是伤科常用的一个药,顾名思义是能让断了的续上,能补肝肾,调血脉
砂仁则能封固肾元,而且有升提的作用,胎最怕往下掉,所以要用一些升提之药。

人体的升提功能主要靠气,人参、白术补气之力唯恐不足,所以再加一个黄芪。
此外,糯米也是养胃气的,而且其性粘腻、滋补,也是养胎固胎的佳品。

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清邪热


在怀孕及进补的过程中,容易生出邪热,用黄芩清热即可,黄芩走上焦,虽然药性苦寒,但并不伤胎。
如果热象比较重,黄芩这味药还可以多用一点。

怀孕前期很多不适,都可以用泰山磐石散为基方进行加减,在果妈怀孕前期,我给她开的方子是:
全当归10克 杭白芍10克 大熟地12克 
正川芎5克 生黄芪30克 西洋参6克 
炒白术15克 川续断10克 缩砂仁6克 
益智仁3克 生黄芩8克 远志肉3克 生甘草6克

整个怀孕期间,健康状况良好,各项检查也都正常。


《景岳全书》泰山盘石散:治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,兼养脾胃气血。
觉有热者,倍黄芩,少用砂仁;
觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。
更宜戒欲事恼怒,远酒醋辛热之物,可永保无堕。
徐东皋曰∶妇人凡怀胎二、三个月,惯要堕落,名曰小产,此由体弱气血两虚,脏腑火多,血分受热,以致然也。
医家又谓安胎,多用艾、附、砂仁热补,尤增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和,无火煎烁,则胎自安而固。气虚则提不住,血热则溢妄行,欲其不堕,得乎?香附虽云快气开郁,多用则损正气;砂仁快脾气,多用亦耗真气,况香燥之性,气血两伤,求以安胎,适又损胎而反堕也。
今惟泰山盘石散、千金保孕丸二方,能夺化工之妙,百发百效,万无一失,甫故表而出之,以为好生君子共知也。

人参 黄芪 当归 川续断 黄芩(各一钱) 川芎 白芍药 熟地(各八分) 白术(二钱) 炙甘草 砂仁(各五分) 糯米(一撮)水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三、五日常用一服,四月之后方无虑也。


泰山盘石散

处方人参 黄耆各3克 白术 炙甘草各1.5克 当归3克 川芎 白芍药 熟地黄各2.4克 续断3克 糯米10克 黄芩3克 砂仁1.5克

功能主治补气养血,益肾安胎。治妇人气血两虚,素有堕胎之患者。

用法用量上药用水300毫升,煎至210毫升,空腹时服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。

备注方中人参、黄耆、白术、炙甘草益气健脾以固胎元;当归,热地、白芍、川芎补血调血以养胎元;续断合熟地益肝肾而保胎元;砂仁调气安胎;糯米补脾养胃,黄芩与白术合用有安胎之功。诸药配合,使气血调和,冲任得固,自无堕胎之患。

摘录《古今医统》卷八十五

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