甲状腺功能报告单，看哪几项指标确定甲减和甲亢？大夫教你

在我们的生活中，对于有甲状腺结节或甲状腺异常的患者来说，抽血查甲状腺功能几乎是不可避免的事情。

但是甲状腺功能检查的项目太多，高高低低的箭头总是让人不明所以，一时间总感觉心里像坐过山车一般七上八十，有的患者甚至当场就哭了起来。

那么这些检查究竟是代表什么？不同结果都有什么含义？今天，就让我们一起来了解一下。

一、什么是“甲功5项”和“甲功7项”？

甲功5项，是甲状腺功能最基本的检查项目，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）。如果单纯检测甲状腺功能，这 5 项就够了。

甲功 7 项，是在甲功 5 项的基础上，加上甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb），可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

二、这些指标的意义是什么？

（一）TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标。

若明显升高，就代表体内甲状腺激素过多，则高度怀疑甲亢；若明显降低，就表示甲状腺激素不足，则表示可能患有甲减。

但是需要留意的是，临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准，而且它们的病因也有很多，治疗方式也各不相同。

因此当体检时发现 T3、T4、FT3、FT4 指标有异常时，建议还是尽快寻找医生进行进一步的诊疗。

（二）TSH 是调控甲状腺功能的激素。

在反映甲状腺功能方面，TSH 比 T3、T4 更敏感。它在甲状腺功能异常早期，就可以向我们发出信号。

例如 TSH 升高，而 T3、T4 正常，又不伴任何临床症状，就被称为“亚临床甲减”，提示甲状腺功能已经开始减退了。

此外，TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。

常见甲状腺疾病及指标

（三）TPOAb和TGAb的意义基本相同， 当TPOAb和TGAb的数值明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎。

不过需要注意的是，并非所有的桥本甲状腺炎的患者这两个抗体都高，随着病程的延长数值也可以下降。所以一定要专业医生来结合病情来做出判断。

三、甲状腺B超检查报告的关键词汇要看懂

1.结节形态

规则（圆形、椭圆形等）提示良性，不规则提示恶性。

2.纵横比

小于1提示良性，大于1提示恶性。

3.钙化

无钙化提示良性，微小钙化（砂砾样）提示恶性。

4.血流信号

血流信号强、分布紊乱，多由周边向内部穿入，提示恶性。

5.结节回声

恶性结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。

6.包膜完整度

包膜完整提示良性，无明显包膜或者包膜不完整，提示恶性。

7.结节等级

BI-RADS和TI-RADS一样都把结节分为6个等级，1-3级多考虑良性，4级以上恶性的可能比较高。

最后说一句，有了结节，一定要尽快进行治疗，千万别不放在心上。当然也不要盲目选择手术，如果是良性的，中药保守治疗的效果是很不错的。

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